第四章变态心理学与健康心理学知识选编.ppt

第三单元 神经症 神经症：旧称神经官能症，是一组精神障碍的总称，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。 伴随于躯体疾病或其他精神疾病所出现的各种神经症症状只能诊断为“神经症样综合征”。 癔症从神经症中分离出来，单列一病。 神经症的共性 (一)起病常与心理社会因素有关 ： (二)患者病前常有一定的易患素质和人格基础 ： (三)症状没有相应的器质性病变为基础 ： (四)社会功能相对完好； (五)一般没有明显或持续的精神病性症状 ； (六)一般自知力完整，有求治要求 ： CCMD-3关于神经症的诊断标准 [症状标准]至少有下列1项 ①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状 [严重标准]社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。 [病程标准]符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。 [排除标准]除外其它疾病伴发的神经症样症状。 一、焦虑症 焦虑症概念 是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安。主要分为广泛性焦虑和惊恐障碍两种。 焦虑症的症状是原发的，凡继发于躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。 其他精神病理状态伴发的焦虑，不应诊断为焦虑症。 临床表现 (一)广泛性焦虑症