健康评估第七--心电图评估讲述.ppt

（三）异位性心动过速 1.阵发性室上性心动过速 有突发、突止的特点。 发作时频率一般在160～250次/分，节律快而规则。 QRS波群形态一般正常。 2.室性心动过速 频率多在140～200次/分，节律可稍不齐。 QRS波群宽大畸形，时间通常〉0.12s。 如发现P波，且P波频率慢于QRS频率，PR无固定关系（房室分离），则可明确诊断。 （五）平均心电轴1.目测法 电轴不偏移：Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均为正向波。 电轴右偏（尖对尖向右偏）：Ⅰ导联较深的负向波，Ⅲ导联主波为正向波。 电轴左偏（口对口向左走）:Ⅰ导联主波为正向波，III导联较深的负向波。 心电轴重度右偏:Ⅰ、Ⅲ导联主波方向均向下。 2.心电轴偏移的意义 电轴左偏见于横位心（肥胖、妊娠晚期、大量腹水等）及左室肥大，左前分支阻滞等； 电轴右偏见于正常垂位心，右室肥厚等及左后分支阻滞等。 （一）P波 形态：正常P波形态在大部分导联上呈圆钝形，有时可有轻度切迹。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联向上，aVR导联向下，其余导联呈双向、倒置或低平。 时间：一般小于0.12s。 电压：肢体导联一般小于0.25mV，胸导联一般小于0.2mV。 二、心电图各波段正常值 （二）P-R间期 从P波的起点到QRS波群的起点。P-R间期与心率快慢有关，成年人心率在60～1