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动脉血气分析六步法 马 慧 第一步 根据?Henderseon- Hasselbach公式评 估血气数值的内在 一致性 第二步 是否存在碱血症或酸血症？ pH 7.35???? 酸血症 pH 7.45???? 碱血症 通常就是原发异常 第三步 是否存在呼吸或代谢紊乱？ pH值改变的方向与PaCO2改变方向的关系如何？ 第四步 针对原发异常是否产生适当 的代偿？ ——compensation appropriate 第五步 计算阴离子间隙 AG＝血浆中未测定阴离子(UA)－未测定阳离子（UC) Na+ + UC＝HCO3- + CL- + UA AG ＝ UA － UC ＝ Na+ -（HCO3- + CL-） 第六步 计算?AG 如果阴离子间隙升高，评价阴离子间隙升高与[ HCO3- ] 降低的关系 ?AG = measured AG - normal AG predicted [ HCO3- ]= ?AG + measured [ HCO3- ] If22，non-anion gap metabolic acidosis If26，metabolic alkalosis 第六步 ?AG 六步法 case1 A 22-year old man with Diabe