16章 儿童少年期精神障的药物治疗.pptVIP

儿童少年期精神障碍的药物治疗 儿童及青少年药物治疗的一般原则 诊断要正确 掌握好药物的适应症 选择合适的药物 药物剂量个体化 药物剂量的调节 维持用药 要争取患儿本人及父母和老师的配合 诊断要正确 症状不典型 年龄越小，症状越单调、泛化、不典型 幻想性事物与现实事物混为一谈 情绪体验不明显 难以用语言准确描述自己的感受 正确确定各种症状是保证正确诊断的基础，只有正确诊断，应用药物治疗才会有效 掌握好药物的适应症 依据临床症状选药 10岁以上儿童和青少年除个别情况外都可以使用在临床上常用的抗精神病药和抗抑郁剂 慎用新药，最好要有有关该药物在儿童试用的资料的支持方可使用。 选择合适的药物 充分了解药物的性能、治疗方案、量效关系、不良反应、维持用药剂量等 选择疗效好，不能反应少的 不宜频繁换药、增减药和联合用药 药物剂量个体化 儿童较成人能耐受每公斤体重更大剂量的精神药物 个体差异大，与年龄、性别、体重、疾病类型和严重程度无明显关系 药物剂量的调节 小剂量开始 密切观察患儿的治疗反应和不良反应 每隔一至数日逐渐加量到出现最好疗效和最好耐受 最好用药物浓度监测做参考 维持用药 维持用药要根据个人的病情、治疗反应、不良反应和耐受性而定 一般不主张长期维持用药 如需长期用药者，可采取假日用药方法 要争取患儿本人及父母和老师的配合 父母： 讲明用药的目的是帮助其克服一些不良行为，而不是惩罚 了解