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试管婴儿孕妇住院期间存在的问题及护理措施 　　【摘要】 目的：探讨护理干预对改善住院保胎的试管婴儿孕妇焦虑的效果。方法：20例住院保胎的试管婴儿孕妇入院时和护理干预1周后分别用状态特质量表进行评定得分。结果： 20例住院保胎的试管婴儿孕妇护理干预1周后焦虑程度明显低于入院时。结论：实施护理干预可有效降低试管婴儿孕妇的焦虑程度，对保胎治疗有积极意义。 　　【关键词】： 保胎；试管婴儿孕妇；焦虑；护理干预 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0475-01 　　试管婴儿孕妇是指通过体外授精和胚胎移植这一辅助生育而受孕的妇女。近年来试管婴儿技术迅速发展，为许多不孕不育的夫妇带来了福音。但通过这一技术受惠的孕妇往往合并有多胎妊娠、早产、前置胎盘等到产科并发症，常需要住院保胎治疗或提早终止妊娠。在住院期间这些孕妇常会出现一些心理反应，焦虑、紧张、悲伤、情绪不稳定等。而焦虑在主要心理问题的构成比达100%[1]。漫长的不孕史、反复期盼与失望、昂贵的费用，对胎儿健康的担心，让她们潜藏很多的负性情绪。一旦住院，来自家庭的压力、陌生的住院环境、对产科的认识不足、使焦虑等心理问题更加严重。2011年1月―2014年1月，我们对20例住院保胎孕妇进行一系列的护理干预，降低了保胎孕妇的焦虑程度。现报告如下。 　　1临床资料 　　选择2011年月11月―2014年1月在院保胎的试管婴儿孕妇20例，孕周在28周～37周，33例孕妇在入院当天和进行护理干预1周后分别采用状态特质量表（SAT）[2]进行问卷调查。状态特质量表总分为20分～80分，评分越高，说明研究对象的焦虑程度越高。分数在20分～39分表示轻度焦虑，40分～59分表示中度焦虑，60分～80分表示重度焦虑。进行问卷调查前，先对保胎孕妇进行详细解释，由孕妇完成问卷。文化程度低的孕妇，由孕妇口述，护士代为填写问卷。 　　2结果 　　33例住院保胎孕妇在入院当天焦虑得分48.72分±7.03分，进行护理干预1周后焦虑得分33.33分±6.51分，入院时是中度焦虑，进行护理干预1周后是轻度焦虑，焦虑程度明显下降。根据配对计量资料t检验，t=9.2230，差异有统计学意义（P0.001），说明护理干预能显著1.2试管婴儿孕妇的心理特点。 　　3存在问题 　　3.1 紧张焦虑自卑：试管婴儿的孕妇大多婚后多年不孕使她们在不同程度上存在焦虑自卑的心理，现一经怀孕，婴儿来之不易，精神也高度紧张。 　　3.2 信心不足：大多此类孕妇均是高龄，与正常妊娠孕妇相比，对自己能否自然分娩明显信心不足。且对于高龄产妇而言，各种产科并发症的发生率及多胎比例明显高于适龄孕妇。了解这些知识的试管婴儿孕妇对此十分担忧。渴望关注心理多见于文化程度高的孕妇。他们担心自己超过了最佳生育年龄，怕自己不能平安度过分娩期而选择剖腹产。 　　3.3 知识缺乏：试管婴儿孕妇有一半文化水平仅有高中、中专，对自然分娩知识知晓不多，容易造成自然分娩的失败。 　　3.4 家属的支持配合不足：由于试管婴儿孕妇受到外界的压力较大，故对本次妊娠抱有极大的希望，住院后容易选择剖腹产，尽早结束分娩。 　　4护理干预 　　4.1 心理护理 　　4.1.1 建立相互信任的关系 　　孕妇住院期间护士应有高度同情心，耐心倾听她们的诉说，尊重她们的感受，建立起一个相互信任的护患关系。一旦确立良好的护患关系，患者会主动告知自己的内心感受及顾虑，使护士对患者的心理问题有较准确的评估，并进行针对性的心理疏导，以解除其焦虑、抑郁情绪所带来的负面影响。时常与孕妇进行亲切热情的交谈，鼓励诉说自己的感受，让孕妇有机会将内心的担忧和不安发泄出来，设身处地地为孕妇解决实际问题，给予理解、同情、鼓励和安慰同时注意保护患者的隐私，尽可能创造条件与其单独交谈。入院时要详细介绍病区环境，住院的各项规章制度及管床的医护人员。交谈时语言轻柔，面带微笑，使孕妇有家人一样的感觉。 　　与。 　　4.1.2 实施系统化健康教育 　　在理解、安慰、鼓励孕妇的同时，也要客观委婉地让她们对自身并发症可能引起的结果有一定的了解，使其有一定的承受能力[3]。同时，也让孕妇了解到焦虑等负性情绪对胎儿及治疗的不良影响，并采取积极、放松、开朗的生活态度，平安渡过保胎这一特殊时期。孕妇住院后及时向她们宣教分娩的基本知识，详细告知孕妇自然分娩对母婴的好处，强调剖宫产对母亲的危害，告知孕妇分娩期间会有经验丰富的助产士陪伴她们安全度过整个分娩期。 　　4.1.3 家庭的支持 　　住院期间，家庭支持除提供经济和物质等有形的支持以直接改善生活质量外，更重要的是使患者相信她是被关心、被爱护的，故对不孕症患者家属的宣教较为重要。护理人