201042食管胃检查的染色内镜技术.docVIP

食管胃检查的染色内镜技术 内镜下染色技术是指通过各种途径（口服、直接喷洒、注射）将色素（染料）导入内镜下要观察的黏膜，使病灶与正常黏膜颜色对比更加明显，从而有助于病变的辨认及目标性活检，又称色素内镜或者染色内镜。自1966年日本津田等首创胃黏膜染色法内镜检查技术以来，该方法被广泛应用于诊断食管、胃黏膜病变，特别是在诊断早期消化道肿瘤方面显示出很高的价值，成为普通胃镜检查的有力补充。有文献报道染色内镜还可以提示癌肿浸润范围，为选择手术方法及范围提供依据。常用的染色方法有Lugo`S碘染色、靛胭脂染色、美蓝染色、甲苯胺蓝染色和刚果红一美蓝双染色等。本教材只介绍上消化道检查常用Lugo`s碘染色、亚甲蓝染色、靛胭脂染色法。 第一节 Lugo`s碘染色 Lugo`s碘染色主要应用于食管病变的检查，早期食管癌碘染色阳性率几乎达到100％。 1? 染色原理 　 食管复方碘液染色的原理是：成熟的非角化食管鳞状上皮细胞内含丰富糖原颗粒，遇碘成棕褐色，而炎症或癌变的上皮细胞内糖原含量减少甚至消失而呈淡染或不染区。 2? 适应症 　胃镜检查所发现的食管粘膜病变包括粘膜粗糙、糜烂、溃疡等均可以行Lugo`s碘染色。晚期明显食管癌者不必行此检查。 3 禁忌症 1） 所有胃镜检查的禁忌症均应列为色素内镜检查的禁忌症。 2）甲状腺功能亢进是碘染色的相对禁忌症。 4 染色检查步骤 1）准备1.0％-3