酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病期前收缩的临床研究.docVIP

酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病期前收缩的临床研究 　　[摘要] 目的 探讨酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病期前收缩的临床效果。 方法 选取本院2010年5月～2013年5月诊治的冠心病期前收缩患者93例，随机分为两组，对照组46例患者行酒石酸美托洛尔治疗，观察组47例患者行酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗，比较两组治疗效果及不良反应情况。 结果 观察组总有效率（97.9%）明显高于对照组（87.0%），差异有统计学意义（P0.05）。 结论 酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病期前收缩效果显著，可明显改善患者的预后。 　　[关键词] 酒石酸美托洛尔；稳心颗粒；冠心病期前收缩 　　[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0094-02 　　冠心病期前收缩是临床常见的一种心律失常病症，可分为室性期前收缩、交界性期前收缩、房性期前收缩，常见于器质性心脏病患者，临床表现多为心悸、焦虑、胸闷、胸痛、头昏等，严重时可造成患者血流动力学改变和阿斯综合征的发生，也可致患者猝死[1-3]。本文选取2010年5月～2013年5月本院诊治的冠心病期前收缩患者，给予酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗，观察临床效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2010年5月～2013年5月诊治的冠心病期前收缩患者93例，年龄54～79岁，平均（68.7±10.3）岁，其中，男性58例，女性35例。患者均符合冠心病期前收缩的诊断标准，且经临床症状、24 h动态心电图、12导联心电图检查确诊。排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、血液病、免疫性疾病、精神疾病者。入选93例冠心病期前收缩患者随机分为两组，对照组46例患者行酒石酸美托洛尔治疗，观察组47例患者行酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗，两组患者年龄、性别等差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用酒石酸美托洛尔（上海沪源医药有限公司生产，国药准字治疗，晨起顿服酒石酸美托洛尔片100 mg/次，1次/d，疗程为1个月。观察组患者采用酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒（山东步长制药有限公司生产，国药准字治疗，酒石酸美托洛尔的服用方法同对照组，稳心颗粒开水冲服，1袋/次，3次/d，疗程为1个月。 　　1.3疗效评定标准 　　治疗效果的评定标准参考文献[4]。显效：治疗后，患者24 h动态心电图检查显示室性期前收缩次数减少90%以上，胸闷、心悸、胸痛、头昏等临床症状消失；有效：治疗后，患者24 h动态心电图检查显示室性期前收缩次数减少50%～90%，胸闷、心悸、胸痛、头昏等临床症状改善；无效：治疗后，患者24 h动态心电图检查显示室性期前收缩次数减少不足50%，胸闷、心悸、胸痛、头昏等临床症状未改善甚至加重。总有效=显效+有效。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理和分析，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组治疗效果的比较 　　观察组总有效率（97.9%）明显高于对照组（87.0%），差异有统计学意义（χ2=3.980，P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患者不良反应的比较 　　两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.501，P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　室性期前收缩、交界性期前收缩、房性期前收缩均是冠心病较为常见的心律失常病症，频发冠心病期前收缩会导致患者出现多种临床病症，严重时可造成患者猝死。药物治疗是冠心病期前收缩的首选治疗方案，临床常用药物为参松养心胶囊、酒石酸美托洛尔片、通心络胶囊、麝香保心丸、稳心颗粒等[5-6]。本研究中，笔者采用酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病期前收缩，结果显示观察组总有效率明显高于对照组，说明酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病期前收缩的临床效果要明显好于单用酒石酸美托洛尔，可明显改善患者预后。两组不良反应发生率无明显差异，说明酒石酸美托洛尔与稳心颗粒联用后不会引发过多的不良反应，具有较高的安全性，值得临床推广使用。 　　稳心颗粒的主要成分为黄精、党参、三七、甘松、琥珀，其中黄精可用于补气养阴，性润而柔和，具有益气止血的功效，党参味甜且性平，具有补中益气和止惊厥的功效，三七具有化瘀、止血、止痛和补血气的作用，甘松具有开郁散滞和疏理肝脾的作用，用于心律失常的效果最佳，琥珀具有活血化瘀和安神的功效，联合用药后可益气养阴、活血化瘀、定悸复脉。稳心颗粒的服用方法简单，只需开水冲服，适用于各种人群，不受年龄等因素的影响，更易为患者所接受，具有良好的使用价值，且治疗效果