工程a质量竣工验收记录、决算资料确认表.docVIP

上海(象屿建设)有限公司 工程竣工决算资料确认表 合同编号 项目经理 陈水荣 工程名称 象屿佳苑项目二期工程外墙内、外保温供货及施工合同 承包人 浙江海滨建设集团有限公司 合同开竣工日期 年 月 日 ~ 年 月 日 实际开竣工日期 2013年 8 月 15 日 ~ 2014年9月1 日 工期延误/缩短 工期延误/缩短： / 天, 奖/罚 / 元 合同要求质量 合格 实际验收等级： 奖/罚： / 元 需提交的竣工决算资料 工作请示、公司审核意见书、有资质中介机构审核意见书、合同、招标文件、中标预算、施工图纸、竣工图纸、图纸会审纪要、设计变更通知单、签证单、签价单、施工记录表、乙方送审的结算书、乙方送审的工程量计算稿、甲方计算稿。 按图纸要求施工情况 未施工部分： 经办人： 甲方分包工程 有□，无□ 项目名称： 经办人： 甲供材料设备及领用情况 有□，无□, 材料/设备明细： （或汇总清单附后，共计 页） 材料/设备名称： 经办人： 甲控材料设备 有□，无□ 材料/设备名称： (或汇总清单附后，共计 页) 经办人： 档案资料移交 竣工图、技术总结、隐蔽资料等已经归档 经办人： 签证变更复核确认情况 签证：共 份 意见： 变更：共 份，其中设计单位变更 份，甲方变更 份 意见： 经办人： 扣款 有□，无□ 经办人： 结算需 注意事项 除质保金外，□是 □否预留工程款： □是 □否有合同外增减工程内容： □是 □否有违约或遗留问题等： 经办人： 项目经理意见 上述资料有无完整、准确：有□，无□ 注：该表由项目经理负责填写，各专业填写相应栏目。 《工程竣工决算资料确认表》附录1 甲方分包工程清单 序号 工程内容（分包合同名称） 分包单位 金额 备注 1 无 无 无 2 无 无 无 3 无 无 无 … 无 无 无 《工程竣工决算资料确认表》附录2 甲供材料设备清单 序号 甲供材料设备名称 规格 数量 备注 1 无 无 无 … 无 无 无 无 无 无 《工程竣工决算资料确认表》附录3 甲控材料设备 序号 甲控材料、设备名称 品牌名 规格 数量 备注 1 外保温系统 虞城牌抗裂砂浆 40kg/包 165T 2 外保温系统 虞城牌无机保温砂 II型20kg/包 400T 3 外保温系统 虞城 虞城牌聚合物砂浆 40kg/包 45T 4 外保温系统 卫山多宝牌”网格布 4×4×160g 60000m2 5 外保温系统 锚栓 8×80 27万套 6 内保温系统 浦东易祥牌”聚苯板 1200×600（mm），20kg/m3 197.21m3 7 内保温系统 虞城牌”粉刷石膏 40kg/包 95T 8 内保温系统 卫山多宝牌”网格布 5×5×145g 20000m3 9 内保温系统 虞城牌”胶粘剂 40kg/包 95T 《工程竣工决算资料确认表》附录4 签证清单 序号 签证单编号（施工方） 编号（甲方） 签证内容简述 签证金额 1 无 无 无 2 无 无 无 3 无 无 无 … 无 无 无 《工程竣工决算资料确认表》附录4 设计变更单清单 序号 设计变更单编号 变更内容简述 1 无 无 2 无 无 3 无 无 … 无 无 上海（象屿建设）有限公司　单位（子单位）工程质量竣工验收记录 工程名称 结构类型 -- 层数 / 建筑面积 -- 施工单位 技术负责人 开工日期 项目经理 工程部经理 竣工日期 序号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 1 分部工程 共 分部，经查 分部， 符合标准及设计要求 分部。 2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项。 3 安全和主要使用功能 检查和抽查结果 共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项。 4 观感