肾 小 球 病 湘雅三医院肾内科 张 浩教授 定义: 临床特点:血尿、蛋白尿、水肿、高血 压、肾功能受损 病变部位:主要累及双肾肾小球 病因分类:原发性、继发性、遗传性 后 果:肾小球硬化而致尿毒症 原发性肾小球疾病的分类: 原发性肾小球病的病理分型 (一) 轻微病变型肾小球肾炎 (二) 局灶性节段性病变 (三) 弥漫性肾小球肾炎 1.膜性肾病 2.增生性肾炎 (1)系膜增生性肾炎;(2)毛细血管内增生性肾炎;(3)系膜毛细血管性肾炎;(4)致密沉积物性肾炎;(5)新月体肾炎 3.硬化性肾炎 (四) 未分类的肾小球肾炎 肾小球毛细血管袢示意图 正常肾小球(PAS染色) 微小病变型肾病 患者治疗方案的确定、对药物的敏感性以及预后的判断取决于患者的病理类型。 发病机制 临床表现 一、蛋白尿(150mg/24h) 选择性蛋白尿:中分子白蛋白为主,电荷屏障
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