骨折后的康复方案.pptVIP

外展型和内收型骨折需经手法复位、小夹板外固定。康复治疗一般于复位固定后2~3天开始，内容同无移位骨折，但是，外展型骨折应限制肩关节外展活动，内收型骨折限制肩关节内收活动。 4周以后，根据骨折愈合情况，可去除外固定开始做肩关节主动活动，逐渐扩大肩关节各方向活动范围，增加肩胛带肌肉的负荷，增强斜方肌、背阔肌和胸大肌等的力量练习。 * * a.头上滑轮 b.棒操运动 c.指梯运动 d.膝手位臀部后移运动 肱骨外科颈骨折恢复期的运动疗法 可由直接暴力或间接暴力引起，骨折可呈横形、粉碎形或斜形、螺旋形，中下1/3处骨折容易发生桡神经损伤。无论是手法复位外固定，还是切开内固定，术后均应早期进行功能锻炼。 * 早期宜抬高患肢，多做握拳、屈伸手指及耸肩活动。2~3周后，患肢可在三角巾或悬吊带支持下做摆动练习，肘关节屈或伸的等长肌肉收缩练习及前臂旋转活动。在锻炼过程中要随时注意检查骨折对位、对线情况，若断端出现分离现象，应及时矫正。 去除外固定后，逐渐增加主动活动的幅度，增加肩、肘关节各个方向的活动，加强恢复肩胛带肌力的练习。 * 骨折类型和数量 骨折部位的血供 软组织损伤程度 软组织嵌入 感染 * 反复多次手法复位 手术剥离过多 清创去除骨片 牵引力量过大 固定不牢固 不恰当的功能锻炼 * 1.当骨折达到临床愈合时，可以拆除外固定，进行功能锻炼，