骨科临床检查法方案.ppt

第一节 总 论 人体一处有病，累及周身。 检查时应全面看问题 注意局部与全身 检查前了解详细病史 仔细进行对比。 第一节 总 论 两侧有病，可与同年龄正常人对比。 一次检查不准确，需行多次检查。 动作要轻，活动范围应由小到大，由近及远或由远及近， 循序进行，以免遗漏。 第一节 总 论 分散病人注意力，观察病人表情。 进行站位、坐位和卧位检查 观察病人的动作和步态。 一、检查室及工具 检查室应明亮、宽敞、温暖。室内应设： 检查床、看片灯、体重身高测量磅、皮尺、量角器、锥形重锤、旋转角度测量器。 打诊锤，各种感觉测量工具如毛刷、大头针、音叉、装冷水或热水的玻璃管等。 握力计，及蜡笔、体温计等。 二、病历记载 1. 病人姓名、性别、年龄、职业和住址等均应详细记载。 2. 主诉： 突出记载疾病的特点、部位与时间，如“腰及左腿痛已半年”。 二、病历记载 3. 现病史 按时间顺序记载疾病发生时间、性质，经过情况及现状 初发或复发，最初发病的病因 突发或逐渐发现，诱因 二、病历记载 3. 现病史 外伤：受伤时间、部位、机制和受伤当时有无休克、昏迷及恶心呕吐等，局部情况 肿胀、疼痛、畸形和功能异常等， 治疗经过，疗效，现在问题。 二、病历记载 4. 既往史：既往疾病和患病情况。 外伤：外伤性质 外伤性还是病理