骨肿瘤总论方案.ppt

放射针状瘤骨 X线表现为皮质外及软组织肿块内有放射针状瘤骨，预后较差。 皮质骨硬化 X线表现为骨皮质硬化、密度增高。 ４．瘤软骨钙化 　　是良性骨肿瘤的重要X线征，是由于瘤骨内的肥大软骨细胞周围基质钙化所致。X线表现为环形，边缘清楚的高密度影。 软骨瘤钙化 软骨瘤钙化 4．骨膜反应： 　　骨膜反应是肿瘤刺激骨外膜增生所致。因肿瘤生长的速度及骨小梁排列的不同而出现不同的形态。 层状骨膜反应 较薄、平行于骨干，表示肿瘤早期，恶性度较低，距离肿瘤部位较远； 层状骨膜反应 反映肿瘤生长迅速，恶性度高及肿瘤向外发展； 花边状骨膜反应 术前 　　 术后 花边状骨膜反应 放射状骨针 软组织肿块内； 分化较差的肿瘤骨，参差不齐 放射状骨针 放射状骨针 层状骨膜反应 放射状骨针 骨膜增生MRI CT 特点 放射状骨针 T1W表 现为低 信号 CT呈高密度的骨膜增生 骨膜增生MRI CT 特点 放射状骨针 T1 WI呈低或中等信号 T2 WI呈高信号 Codman’s三角 X线表现肿瘤两端残存反应骨膜呈三角形底部模糊。 (“袖口征” ) Codman’s三角 5．软组织肿块： 软组织密度增高，内有瘤骨及瘤软骨钙化。 6.合并症 病理性骨折 骨质稀松 骨坏死 提示恶性骨