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疾病 I临床意义 心脏疾病 AMI时I，D活性增高较cK、cK—MB增高晚(8～18h开始增高)，24～72h达到峰值，持续6～10d。 病程中LD持续增高或再次增高。提示梗死面积扩大或再次出现梗死 肝脏疾病 急性病毒性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸，以及心力衰竭和心包炎时的肝淤血、慢性活动性肝炎等I—D 显著增高 恶性肿瘤 恶性淋巴瘤、肺癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌等I，D均明显增高 其他 贫血、肺梗死、骨骼肌损伤、进行性肌营养不良、休克、肾脏病等I，D均明显增高 (五)乳酸脱氢酶同工酶测定 LD是由H亚基(心型)和M亚基(肌型)组成的四聚体，根据亚基组合不同形成 5种同工酶：即L D1(H。)、LD。(H。M)、I。D。(HzM2)、I。n(HM。)和I。Ds(Mt)。其 中I。D。、I。D：主要来自心肌，I．D3主要来自肺、脾组织，I。n、I。Ds主要来自肝脏，其次 为骨骼肌。由于I。D同工酶的组织分布特点，其检测具有病变组织定位作用，且其意义较 LD更大。 【参考值】①LDl：(32．7±4．60)％。②I。D2：(45．10土3．53)％。③Ln：(18．50± 2．96)％。④LD。：(2．90±O．89)％。⑤LD5：(O．85士O．55)％。⑥LDl／LD2：O．7。 【临床意义】