2013骨科四病区医疗质量管理.docVIP

安徽医科大学第一附属医院骨科四病区 医疗质量管理 一、医疗质量管理体系 1、科室医疗质量及医疗安全管理小组结构图 骨科四病区医疗质量与医疗安全管理小组结构图 2. 各级管理组织职责 职责 2）、医务处医务科职责 5、 三级医师查房制度 （1）科主任行政查房、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长、进修医师和实习医师参加。 （2）科主任每周进行大查房，主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日一次。每周查房时间固定，查房应在上午进行。住院医师对所管病员每日至少上下午各查房一次，对于新入院的一般病员须在2小时内查看病员。 （3）上级医师首次查房应于患者入院48小时完成，病危病人24小时内查看，急、危抢救病例随到随看，手术病人，术者必须于术前一天和术后三天内查看过病人。日常查房要求：病危患者每天查、病重患者至少三天内、病情稳定病人5天内必须有上级医师查房。对诊断不清、治疗不顺利、疑难危重病员，必须有副主任医师以上医师查看病员。 （4）查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要简要报告病历，目前的病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析。并做出肯定性的指示，查房后应将上级医师的分析和指示记录在病历上。