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理论综合考试试卷(A卷) 2004- 3- 31————————————————————————————————— A1 型题 (最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1. 有机磷农药中毒的最主要发病机理是A.毒物对肝脏的损害B.毒物对心脏的毒性作用C.毒物对呼吸中枢的抑制作用D.毒物与胆碱酯酶结合E.毒物对肾脏的损害2. 肝性脑病时,血氨增高导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机理是:A.干扰氨基酸代谢B.干扰大脑脂肪代谢C.干扰脑组织的能量代谢D.干扰大脑的水盐代谢E.对中枢的直接作用3. 下列哪项表现最能提示为消化性溃疡?A.上腹部饱胀不适B.嗳气,反酸明显C.上腹疼痛,呈节律性D.上腹压痛E.柏油样便4. 在治疗肝硬化腹水时,如利尿过猛,尿量过多,最易诱发:A.上消化道出血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.急性肾功能衰竭E.代谢性酸中毒5. 女性45岁,心窝部疼痛反复发作一年,体检上腹部轻压痛,钡餐检查，最可能诊断为A.胃癌B.胃息肉C.胃溃疡D.胃平滑肌瘤E.胃体胃炎6. 男性患者,70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为脑溢血,患者随后出现呕血,黑便,其最可能的病因为:A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂E.急性糜烂性胃炎7. 女性,24岁,脐周隐痛伴腹泻1周,大便呈糊状,无粘液脓血,近半月发热,盗汗,钡剂灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选哪项检查?A.剖腹探查B.结肠镜检查C.大便常规检查D.结核菌素试验E.腹部平片8. 女性30岁,腹部隐痛一个月,二周来发热,腹胀,大便稀,体温38.5℃,少量腹水,中下腹压痛,柔韧感,肝肋下1.5cm,脾不大,最可能是:A.伤寒B.败血症C.结核性腹膜炎D.腹腔肿瘤E.自发性腹膜炎9. 男性,58岁的肝硬化患者,近周来由于大量利尿,发生意识障碍,血钾2.6mmol/L,pH 7.5,最宜选哪种药物治疗?A.谷氨酸钾+盐水灌肠B.谷氨酸钠+维生素C静脉滴注C.氯化钾+精氨酸D.精氨酸+盐水灌肠E.氯化钾+谷氨酸钠10. 女性,34岁,反复腹泻2月,近半月粘液脓血便,3-4次/天,伴左下腹疼痛,里急后重感。便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,治疗应首选A.口服氟派酸B.水杨酸偶氮磺胺吡啶C.静脉滴注氢化可的松D.口服异烟肼、利福平E.手术治疗11. 女性,34岁,反复腹泻2月,近半月呈粘液脓血便,3-5次/日,伴左下腹疼痛,里急后重感。体检:左下腹压痛,便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变,最可能的诊断是A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.克隆病D.慢性细菌性痢疾E.肠激惹综合征12. 肝硬化腹水患者,出现腹部剧痛,腹胀加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38℃,应进一步做哪项检查最有价值?A.血常规B.B超C.腹透D.腹水检查E.外科会诊13. 患者上腹痛半年,胃镜示复合性溃疡,口服甲氰咪呱疗效不满意。行胃大部切除术,术后1月上腹疼痛复发,胃镜示吻合口溃疡,进一步检查应首选:A.X线钡餐检查B.胃镜及活组织检查C.胃脱落细胞检查D.血清胃泌素测定E.粪便隐血检查14. 肝硬化失代偿期患者,经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水,下肢浮肿,血浆白蛋白20g/L,血钾3.56mmol/L ,血钠138mmol/L,目前最重要的治疗措施是:A.继续利尿B.导泻C.腹腔穿刺放腹水D.静脉输注白蛋白E.腹腔-颈静脉分流术15. 男性,54岁,进行性消瘦,伴全身搔痒半月,血清总胆红素明显增高,1B/TB(1分钟胆红素/总胆红素)65%,尿胆红素(+++),尿胆原(-),大便呈灰白色,最有价值的检查是:A.肝功能检查B.B型超声检查C.腹腔镜检查D.血清甲胎蛋白测定E.口服法胆囊造影16. 诊断慢性胃炎最有价值的方法是:A.胃酸测定B.血清抗壁细胞抗体测定C.血清胃泌素测定D.胃镜及活组织检查E.X线钡餐检查17. 男性47岁,2小时前无明显诱因黑便,随即呕血约1000ml,感头昏,心慌,曾一度晕厥,体检:P124次/分, Bp10/8kPa (75/60mmHg), 腹平软,肠鸣音活跃,此时,最紧急和首要的措施是A.紧急胃镜检查以明确诊断B.头低位和吸氧C.立即口服去甲肾上腺素盐水D.积极补充血容量E.立即输入止血敏等止血药物18. 肝硬化所致黄疸的实验室检查指标为血清总胆红素 1分钟胆红素尿胆原尿