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- 2016-12-21 发布于北京
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1例分娩前羊水栓塞的救护体会
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞导致出休克和弥漫性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征是产科的一少有而凶险的并发症,产妇死亡率可高达70%--80%。也可发生在早孕大月份钳刮时,但病情缓和,极少造成产妇死亡[1]。降低羊水栓塞的发生率是提高产科质量、保证产妇安全的重要措施。
2011年2月4日,本院首遇1例足月妊娠分娩前发生的爆发型羊水栓塞的孕妇,由于病人症状不典型,发病急,变化快,虽经尽力救治仍未成功,令人印象深刻,现结合此典型病例浅谈护理体会如下。
1 临床资料:
患者女,36岁,孕3产1,因“停经40+4周,下腹部阵发性疼痛4小时伴少量见红2小时”于2011年2月04日09∶30步行入院,入院查体:T 37.0 ℃,P 76次/min,R 16次/min,BP 120/80 mm Hg。一般情况良好,心肺听诊无异常,两侧下腹部皮肤有丘疹,外涂有黑色膏药样物质,追问病史,自诉4天前在县医院检查,被拟诊为“疱疹”,予中药膏剂外敷后好转。平素体健,无手术外伤史;无药物过敏史;无有毒有害物质接触史。孕期曾在县级医院检查多次胎位,胎心,血压均无异。
产科检查:宫高33cm,腹围104cm,头先露,胎位LOA,胎心142次/min,宫口一指松,颈管已消,S-3,未破膜,宫缩20”|
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