呼吸衰竭课件..pptVIP

呼吸衰竭 一、概 念 由于外呼吸功能严重障碍，导致在海平面静息状态吸入空气条件下，PaO2低于8 kPa（60mmHg） ，伴有或不伴有PaCO2高于6.67 kPa（50mmHg）的病理生理过程。 分 类 根据PaCO2是否升高： 低氧血症型（Ⅰ型）， 低氧血症合并高碳酸血症型（Ⅱ型） 根据原发病变部位： 中枢性呼吸衰竭，外周性呼吸衰竭 根据发病程经过： 急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭 二、原 因 和 发 病 机 制 通气功能障碍 弥散障碍 肺泡通气与血流比例失调 （一）通气功能障碍 1、限制性通气障碍 肺泡扩张受限 ①呼吸中枢损伤 中枢病变或抑制药 ②呼吸肌活动障碍 低钾血症 ③胸廓顺应性降低 畸形、积液、胸膜增厚 ④肺顺应性降低 纤维化、表面活性物质↓ 2、阻塞性通气障碍 气道狭窄或阻塞，内径减小 → 气道阻力增高 → 呼吸困难 见于急性喉水肿、气管异物、慢性支气管炎、 肺气肿等 （二）弥 散 障 碍 ? 原因： 1、弥散面积减少 3亿个肺泡80m2，只需40m 2 见于