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关于大学生无偿献血发生献血不良反应原因分析 　　摘要：目的 分析大学生献血者献血不良反应的原因并提出改进措施。方法 收集我站2003～2007年7549名大学生无偿献血者献血体检表及反应记录，并对其进行统计。结果 不同性别、年龄、体重、献血量和献血次数的献血者出现不良反应的情况不同。结论 大学生献血发生献血不良反应与性别、体重、献血次数、年龄有一定关系，原因主要有精神因素、献血前过度疲劳、献血环境不理想、献血者营养状况不佳、献血者自我防护意识不强等 　　关键字：无偿献血不良反应原因分析 　　在校大学生是无偿献血的重要人群，在许多地方，他们甚至是最稳定和最可靠的血源， 在我市献血人群中也占有一定的比例。然而相关研究证实，在校大学生所处的年龄段，献血反应的发生率远高于成年人群[1]，很多积极参加献血的大学生由于在首次献血时（或献血后）发生献血反应而不愿或害怕再次献血，以至影响无偿献血工作的进一步开展，因而，分析大学生发生献血反应的相关因素，提出合理的方案降低其反应率，具有重要意义。笔者回顾性分析了2003～2007年泸州市大学生献血反应发生率与献血者性别、体重、献血量和献血次数等因素的关系，并初步提出降低反应率的一些建议。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2003～2007年无偿献血的大学生7549人，年龄18～25岁，平均19.4岁，平均体重57.8 kg，其中男性占46.87%，女性占53.13%；首次献血者占76.29%，献血200 ml者占62.7%，400 ml者占37.3%，体重60 kg者占58.96%。 　　1.2 不良反应记录 常规健康征询、献血前体检和化验后，对符合献血条件者进行详细的资料登记，并根据献血者个人情况结合献血者的意愿采集200 ml或400 ml全血。根据献血记录，凡献血者出现头晕、出汗、恶心、面色苍白、心慌胸闷、四肢冰冷、血压偏低、心率减慢、意识丧失、惊厥及大小便失禁等症状之一即为献血反应。 　　1.3 统计学方法 对资料统计结果进行χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 献血者性别与献血反应的关系 见表1。大学生献血人群中女性多于男性，女性的献血反应发生率明显高于男性。 　　2.2 献血者献血次数与献血反应的关系 见表2。首次献血者献血反应发生率高于二次以上的献血者。 表1 性别与献血反应发生率比较 注：χ2=11.98，P0.005表2 献血次数与献血反应发生率比较注：χ2=10.41，P0.005 　　2.3 献血量与献血反应的关系 见表3。献血量与献血反应关系差异无统计学意义（P0.05）。表3 献血量与献血反应发生率比较 注：χ2=0.27，P0.05 　　2.4 献血者体重与献血反应的关系 见表4。献血者的体重与献血反应有关，体重越重，其献血反应的发生率越小。表4 献血次数与献血反应关系比较 注：χ2=12.42，P0.005 　　2.5 献血者年龄与献血反应的关系 见表5。献血反应随献血年龄的增加而逐渐减少。 表5 献血年龄与献血反应关系比较注：χ2=27.18，P0.005 　　3 讨论 　　nbsp； 大学生是一个特殊的献血人群，从调查结果看，年龄较小、体重低、女性献血者和首次献血等因素均是发生献血反应的危险因素，其献血反应的发生率为4.54%，远高于一般献血人群3%[1，2]。 　　曾有研究认为性别的差异可能不是一个独立的影响因素，女性高献血反应发生率的真正原因可能在于其体重较轻[3]。笔者分析结果显示性别是一个独立的危险因素，在体重、献血量和献血状态均相同的情况下，女大学生发生献血反应的概率远远大于男大学生，这可能与女性的心理素质、生理代偿及耐受能力有关. 　　调查结果还显示二次以上的献血者其献血反应发生率为首次献血的60%左右，主要是由于初次献血者对献血知识的了解程度不够，有恐惧感，心理较紧张，所以很容易产生献血反应[4]。还有一些初次献血的献血者当看到他人献血或发生不良反应时，十分紧张，刚刚采血即发生献血反应，即连锁反应。而比较献血200 ml和400 ml献血反应发生率差异无统计学意义，说明献血反应的发生与献血量之间没有直接关系。 　　在表4中可以明显看出，随着体重的增加献血反应的发生率基本都呈下降趋势。有学者认为，体重与血容 　　量成正相关，高体重意味着高循环血量和相对的低献血量，这也许是高体重组献血反应发生率低的原因。对于首次献血，体重的微小变化会引起献血反应发生率较大的变化，对于重复献血者，体重引起的反应率变化幅度要小得多。 　　从以上调查的结果可以看出：年龄大于20岁的献血者出现献血不良反应的较少，可能与该年龄组的献血者见识较广，对血液的生理知识和无偿献血知识有一定了解，能够对自己充满信心，精神放松、心情