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关于牧区糖尿病患者自我及家庭护理的几点见解 　　中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1005-0019（2014）03-0047-02 　　【摘要】牧区农牧民群众糖尿病患者逐年增加，而且年龄越来越小，这对文化程度、整体素质、经济现状都不高的牧区群众而言，带来的负面影响已远远超出他们的承受能力，尤其是在长期的家庭护理中存在不该出现的问题，致使病情复发，甚至出现并发症。本文针对牧区糖尿病患者的实际情况，提出了较科学、较实用的自我及家庭护理常规方案。 　　【关键词】牧区群众；糖尿病；并发症；胰岛素；家庭护理 　　据我院内科糖尿病住院情况资料显示，21世纪前就诊于我院的糖尿病患者基本上表现为年龄较高、生活在城市、国家干部，而基层农牧民群众中很少有患此病者。随着生活条件的逐步改善，广大农牧民群众的饮食机构随之发生了改变，糖尿病患者逐年增加。目前，就诊于我院内科的患者几乎30%以上为糖尿病患者，多为农牧民群众。年龄最小的16岁，而且30～40岁的患者越来越多，一部分还伴有并发症。就其发病原因而言，很难用“原发性”和“继发性”来判断，因为好多病人无法显示家族带病史；就其对病情的认识而言，只看重病情的严重性，情绪低落，萎靡不振，难以确定治愈的信心，增加了常规治疗的难度；就其护理而言，虽然在医护人员的帮教下初步掌握了注射胰岛素等药物治疗的基本方法，但只要出院回家，科学的护理难以维持，提高了住院重复率；就其住院费用而言，目前常用胰岛素的门诊费用不在报销范围内，长期的用药增加了经济负担，好多患者采取“减少节约”的用药办法，结果病情复发，甚至出现并发症；就其生活规律而言，长期的胰岛素注射尤其增加了年轻患者的心里负担，加上该病对劳动和作业的限制，觉得过早成为家庭及亲人的累赘和包袱，常年沉沦于自责和抱怨之中，出现了“一人得病，全家消极”的普遍现象。可以说，糖尿病对文化程度、整体素质、经济现状都不高的牧区群众而言，带来的负面影响已远远超出他们的承受能力。现结合本人长期的护理经验，总结出几点牧区糖尿病患者自我及家庭护理常规方案，以供同行参考。 　　1正确认识病情，保持良好的心态 　　这是患者必备的心理素质和做好长期治疗的前提保障。牧区糖尿病患者因为病情的特殊性，一旦确诊，表现出难以接受、情绪低落，缺乏治疗的信心，甚至出现有意抵制治疗和“破罐子破摔”的情况。因此，对于初次住院的确诊患者，帮助建立良好的心态是医护人员首要的任务，也是使患者做好长期治疗的关键。在医护人员的谈话和帮教过程中，详细介绍糖尿病在国际、国内、省内尤其在本地区的发展形式、发病原因及常规治疗方案，了解患者的经济来源及生活环境，针对个体差异建立心理护理方案，以几个典型的案例作为对比或提供交流的平台，消除患者的心理恐惧，正确认识糖尿病与绝症之间的差别，帮助患者建立良好的心态，树立对未来生活的信心，做好和糖尿病作持久战的心理准备。 　　2正确掌握用药方法 　　正确掌握用药方法尤其是胰岛素注射的基本方法，具备尿糖值波动引起的感觉意识及测量的基本常识，是患者出院做好长期治疗的基本技能。牧区糖尿病患者因受文化素质、生活习惯等的影响，对科学、健康、准确的用药方法的掌握需要一定的时间，在住院治疗期间，医护人员要分初期、中期、后期三个阶段传授胰岛素注射方法和尿糖值稳定或变化引起的生理特征，教会患者及家属使用血糖仪测量的方法，空腹血糖应控制在3.9～7.8mmol/L，餐后2h血糖不超过11.0mmol/L。怎样处理尿糖值不稳情况等，使患者自己逐步掌握正确的注射方法及维护方法，如胰岛素的贮存方法、剂量的国际单位与毫升的换算、注射器与针头的消毒方法、注射部位、注射角度、注射注意事项等。逐步摆脱对医护人员和家庭陪护人员的依赖，树立自省、自立、自强的良好心态。 　　3具备科学的家庭护理技能 　　这是患者出院做好长期治疗的关键环节。牧区糖尿病患者一旦病情稳定离开医院，家庭护理非常关键，护理是否到位，直接影响着患者身体、心情及生活的质量。家庭护理中应重点做好以下几点： 　　3.1调节生活规律 　　告别一切对病情不利的不良习惯。糖尿病属慢性病，生活规律非常重要，而牧区患者的生活习惯如起居、劳动（如放牧、家务活等）很不规律。在住院治疗期间帮助患者养成按时起居、按时用药、正确估算饮食计量、注意身体保养等常规习惯，强调出院后必须坚持不懈，拒绝参加强体力活。安排护理人员随时和患者进行沟通，掌握并及时调整护理方案。依据患者的生活条件要求按时测量体重，向主管医护人员不定期汇报病情情况。 　　3.2合理饮食调配 　　将主食以肉食为主过渡为蔬菜、粗粮为主。牧区群众的主食为奶茶、牛羊肉、酥油糌粑、酸奶及少量的米面及蔬菜食品，根据目前对糖尿病患者饮食的要求，患者生活饮食中应少进糖食、根茎类蔬菜（如