呼吸系统疾病的防与治.docVIP

呼吸系统疾病的防与治 　　戴口罩预防呼吸道感染 　　在呼吸内科就诊的患者是不是普遍年龄较大？ 　　不一定，其实就诊的人群主要分为两类，一部分是老年人，往往带有慢性呼吸道疾病或者是有其它慢性疾病，容易引发呼吸道感染；另一部分则年轻人也很多，年轻人外出活动多，接触人群广，容易患感冒、流感、支气管炎等。 　　冬季多发雾霾天，空气质量低下，面对这种情况，人们特别是本身有呼吸系统疾病的人群该怎样应对呢？ 　　不要外出，尽量呆在室内。在雾霾天很重的时候，即使戴口罩，其防护作用也是有限的，像PM2.5，一般口罩几乎是起不到任何防护作用。当然，在一些无可避免的外出时，戴口罩还是要更好，因为尽管它对于雾霾的作用收效甚少，但是它可以遮挡一些颗粒比较大的灰尘、污染物，以及阻断一些病毒的传播。冬季流感易发，在人群密集的地方，戴口罩可以在一定程度上预防呼吸道感染。如果条件允许，可以配置一些高质量的空气净化器，对人们的健康还是有好处的。 　　戒烟是保卫肺功能的第一步 　　戒烟对于有呼吸系统疾病的患者的最大意义是什么？ 　　戒烟是保卫肺功能的第一步，也是目前改善肺功能最有效和最经济的措施。吸烟对于呼吸系统的危害是极大的，不吸烟的人很少得慢阻肺，慢阻肺主要是由吸烟引起的，而慢阻肺病患者同时再得肺癌的几率也很高。吸烟致死中，慢阻肺占45%，肺癌占15%，食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、CHD和肺结核各占5%～8%。此外，吸烟对于家庭成员的危害也是极大的。在我们门诊寻求戒烟帮助的人，有一部分就是因为准备生育，戒烟以避免对孩子和家人的健康造成影响。 　　关于戒烟，你有什么建议？ 　　最重要的是决心，这是成功的基础，一些戒烟药，或者戒烟工具都只能起辅助的作用。现在，已有一整套用于减轻戒烟所致痛苦的辅助疗法，例如尼古丁替代疗法，即用含用微量尼古丁的产品，来帮助吸烟者缓解戒烟过程中易怒、失眠、焦虑等戒断症状；药物辅助治疗，最新临床使用的一种戒烟药是尼古丁受体拮抗剂酒石酸伐尼克兰，具有较好的疗效。其他药物治疗还有可乐宁、抗抑郁药、抗焦虑药。但是药物的作用都是暂时的，只能维持一段时间，所以关键还是在决心。 　　在给患者做戒烟指导时，做的更多的是心理上的咨询、引导，在决定实施戒烟计划之前，你必须对戒烟所带来的种种问题有一个全面的考虑和心理准备，并学习一些有用的技巧。这些技巧包括：做操、冥想等。 　　我会给他们详细讲解吸烟的危害，明确告诉他们，如果你决心不大，就算短期戒烟成功了，最终还会反复吸烟。戒烟最终还是自己的事，大家要充分认识这点，不能妄求依靠某种外来方式解放自己，要自己从心而发拯救自己。当别人向你敬烟时，一定要委婉而坚决地说：“不，谢谢。” 　　加强体力锻炼 改善肺功能 　　加强锻炼对于改善肺功能的作用明确吗？ 　　明确，一定要加强体力锻炼，这是改善肺功能的重要方法。以慢阻肺为例，目前研究证明，呼吸康复对它是肯定有效的，锻炼肯定能恢复一定的肺功能。慢阻肺患者得病以后，肺功能下降，影响患者的生活能力、生活质量。目前，除了药物治疗，防治措施也是治疗中很重要的部分。 　　我们经常提到的呼吸操，是康复过程中的内容。但呼吸操的作用是局限的，其实更重要的是有氧运动，锻炼体力。在呼吸功能以及体力能够承受的范围内，患者可以选择快走、慢跑、骑脚踏车等方式锻炼身体。这些都是一些全身运动，也属于肢体运动，对于全身基本体质的改善都有作用。我们知道，慢阻肺患者绝不仅仅是肺出了问题，身体其它部位肯定也有影响，所以选择这种全身性的有氧运动效果要更好，这也是慢阻肺康复计划中的重要内容。 　　除了体育锻炼，有呼吸系统疾病的患者平时生活还需要注意哪些方面？ 　　第一，戒烟，这在上面已经提到；第二，可以在易感季节打疫苗，流感疫苗、肺炎疫苗；第三，规律用药，改善症状，减少发作次数、程度；第三，均衡饮食。营养不良其实也是患病的重要因素，同时饮养不良本身也是疾病的一个症状，如营养不良就是慢阻肺病患者的一个合并症状，再加上肺功能不佳，营养状况堪忧。患者不要太过忌讳发胖等问题，保持蛋白质、脂肪、糖、维生素等各项营养素补给充分。 　　宜用化痰药 慎用镇咳药 　　对于患有呼吸系统疾病的人，经常会有排痰的问题，如果患者出现排痰困难时，该怎么办？ 　　遇到长时间的咳嗽，有些患者可能会担心把嗓子咳坏，其实这倒不必过于担心。咳嗽是慢性呼吸道疾病患者的一个重要保护措施。正常人是不产生痰的，当呼吸道发炎时，呼吸道内的黏液细胞在炎症的刺激下就会分泌黏液，在应对炎症的过程中形成痰，然后通过咳嗽这个动作，把痰排除体外，同时把体内的病菌也带出来了。 　　所以咳嗽其实是身体的一种保护机制，我们不应该抑制它。如果你的咳嗽严重，说明炎症没有得到很好的控制，咳嗽只是一个表面现象，我们应该去控制炎症这个