小儿咳嗽变异性哮喘的中西医结合治疗有效性分析.docVIP

小儿咳嗽变异性哮喘的中西医结合治疗有效性分析 　　【摘要】 目的：研究分析中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床效果。方法：回顾性分析2011年4月-2013年4月笔者所在医院收治的68例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料，将其分为对照组和治疗组，各34例。对照组采用西医治疗，治疗组在对照组的基础上加用中药射干麻黄汤加减治疗，比较分析两组患儿的治疗有效性。结果：治疗组患儿治疗总有效率为91.2%，治疗后复发率为5.9%；对照组患儿治疗总有效率为70.6%，治疗后复发率为14.7%。两组比较差异有统计学意义（P0.05）。治疗组患儿咳嗽症状缓解时间为（5.09±1.03）d，对照组患儿咳嗽症状缓解时间为（8.69±1.06）d，差异有统计学意义（P0.05）。治疗组不良反应发生率为5.9%，对照组不良反应发生率为26.5%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：采用中西医结合的方法治疗小儿咳嗽变异性哮喘，效果显著，且安全系数高，值得在临床推广应用。 　　【关键词】 小儿； 咳嗽变异性哮喘； 中西医结合 　　中图分类号 R725.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）10-0058-02 　　咳嗽变异性哮喘是临床小儿科常见的一种呼吸道疾病，由于幼儿的支气管黏膜很娇嫩，相应的抵抗外界细菌感染的能力很低，因此非常容易引发炎症，导致咳嗽[1]。尤其是在换季时节，小儿比较容易患咳嗽变异性哮喘，临床症状主要为迁延不愈的咳嗽，重则会出现喘，并且反复发作[2]。为更好地治疗小儿咳嗽变异性哮喘，本文选取了近两年来收治的34例患儿，对其采用中西医相结合治疗，取得良好治疗效果，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年4月-2013年4月笔者所在医院收治的68例咳嗽变异性哮喘患儿，所有患儿均符合中华医学会儿科分会呼吸学组颁布的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中的相关诊断标准[3]。纳入与排除标准：所有患儿均伴随有持续性或者反复性咳嗽症状在4周以上，但无喘息、发热等严重症状，胸部X线片检查均提示正常，且肺部未闻及哮鸣音。排除有合并支原体感染、慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎以及食道反流、结核等疾病引发哮喘症状的患儿。按照入院就诊的顺序，将其分成对照组和治疗组，各34例。对照组男21例，女13例，平均年龄（5.2±2.1）岁，平均病程为（4.1±0.6）个月；治疗组男22例，女12例，平均年龄（5.1±2.3）岁，平均病程为（4.3±0.4）个月。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用西药治疗，患儿睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片，5 mg/次，1次/d，14 d为一疗程。治疗组患儿在对照组的基础上加用中药射干麻黄汤加减治疗，组方：大枣、炙麻黄、五味子、射干、生姜、细辛、蝉蜕、半夏、干地龙、紫苑、款冬花等，水煎服，日一剂，14 d为一疗程，具体服用剂量根据不同患儿的临床症状与年龄酌情加减。 　　1.3 观察指标 　　观察并记录患儿的咳嗽症状缓解时间、治疗总有效率、复发率及不良反应情况。 　　1.4 疗效评价标准 　　依据患儿临床症状的改善情况，将治疗效果分为显效、有效与无效三个等级。显效：患儿咳嗽症状明显减轻，并且在夜晚进入深度睡眠时未出现咳嗽症状；有效：患儿咳嗽症状有所减轻，并且在夜晚进入深度睡眠时偶尔伴随有咳嗽；无效：治疗前、后患儿咳嗽仍旧没有停止并且还出现了病情加重的情况。总有效=显效+有效。 　　1.5 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿临床疗效比较 　　治疗组患儿治疗总有效率为91.2%，治疗后复发率为5.9%；对照组患儿治疗总有效率为70.6%，治疗后复发率为14.7%。两组比较差异有统计学意义（P0.05）。相关数据详见表1。 　　2.2 两组患儿咳嗽症状缓解时间比较 　　治疗组患儿咳嗽症状缓解时间为（5.09±1.03）d，对照组患儿咳嗽症状缓解时间为（8.69±1.06）d，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 两组患儿不良反应比较 　　治疗组有2例患儿出现不良反应，其不良反应发生率为5.9%；对照组有9例患儿出现不良反应，其不良反应发生率为26.5%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。详见表2。 　　3 讨论 　　咳嗽是一种清除气道内外界各种物质以及黏液、分泌物的自身保护机制。咳嗽性哮喘的发病原因非常复杂，每一例患儿由于遗传素质存在着很明显的个体差异，因此对外界刺激会产生不同的反应