急性白血病患者骨髓象检验分型及血象对比研究.docVIP

急性白血病患者骨髓象检验分型及血象对比研究 　　【摘要】目的探讨急性白血病患者骨髓象检验分型和血象对比研究情况。方法本次医学研究选择我院2010年1月至2012年12月间收治的76例急性白血病患者为观察对象，所有观察对象均接受骨髓象检验和血象检查，回顾分析其骨髓象检验分型和血象。结果所有观察对象中，58例属于AL急性髓系白血病，约占76.3%，另外18例患者属于ALL急性淋巴细胞白血病，约占23.7%。AL类急性白血病患者共涉及1、2、3三种类型，而ALL类急性白血病患者共包括L1和L2两种类型。五种类型急性白血病患者外周血Hb检查结果对比无明显统计学差异（P0.05；3型患者PLT和WBC检查结果明显低于其他类型（P0.05。结论由本次临床研究结果可知，急性白血病患者中，3型发病率偏高，且3型患者血象变化造成的出血和感染的发生率较高，因而临床治疗过程中应对各类并发症进行有效预防。 　　【关键词】急性白血病；骨髓象；检验分型；血象 　　doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.763文章编号：1004-7484（2013-10-6200-02 　　急性白血病（AL指的是早期分化阶段，造血干细胞出现的恶性增殖、凋亡障碍或分化阻滞所导致的造血系统恶性疾病[1]。急性白血病根据白血病细胞系列的不同，通常可分为ALL急性淋巴细胞白血病和AL急性髓系白血病两类。本次临床研究对急性白血病患者骨髓象检验分析和血象对比研究结果进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。 　　1资料和方法 　　1.1临床资料本次医学研究选择我院2010年1月至2012年12月间收治的76例急性白血病患者为观察对象，男40例，女36例，患者年龄在18岁至72岁间，平均（42.5±13.4岁。 　　1.2方法对76例观察对象临床资料进行回顾分析，对各类骨髓象分析的病例数进行统计分析，以及急性白血病患者血象检查结果，主要检查项目包括：外周血PLT数、WBC数和Hb含量[2]。 　　1.3统计学处理使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（χ±s表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义[3]。 　　2结果 　　所有76例观察对象中，58例属于AL急性髓系白血病，约占76.3%，18例患者属于ALL急性淋巴细胞白血病，约占23.7%。AL类急性白血病患者共涉及1、2、3三种类型，而ALL类急性白血病患者共包括L1和L2两种类型。五种类型急性白血病患者外周血Hb检查结果对比无明显统计学差异（P0.05；3型患者PLT和WBC检查结果明显低于其他类型（P0.05，见表1。 　　3讨论 　　白血病细胞恶性异常增殖是急性白血病最为主要的临床表现，这一增殖过程与普通良性病变不同，其主要原因在于急性白血病的发生会导致患者发生骨髓干细脸受累增殖紊乱，进而导致其他骨髓正常的造血功能受到抑制和排挤，因此，临床上将这类白血病病理增生成为恶性异常增殖[4]。血液中粒红细胞所占比重的降低和增高，都有助于红白血、急单、急粒病的临床诊断和检查具有积极的意义，而对于其他非粒红增生病变则无明显作用。急性白血病感染患者易发生网状细胞异常增多现象，部分医学研究人员认为，网状细胞属于急性白血病患者的常见病理特征，对于急性白血病的临床诊断具有十分积极的意义[5]。本次临床研究对急性白血病患者的骨髓象和血象进行了检验分析，检验结果表明，1型AL类急性白血病患者的发病率最高，其次为3型AL类和L2型ALL类急性白血病[6]。急性白血病患者通常网状细胞分化水平较低，部分患者属于单核样网状和淋巴细胞。急性白血病患者法拉它细胞异常增多，且会损失部分正常网状细胞的吞噬能力。 　　本次研究可知，在急性白血病发生后，巨核细胞呈现为明显的病理性畸形状态，且数目大大减少，同时合并有血小板功能异常症状。急性淋巴细胞白血病患者细胞破坏率较高，而且细胞的破坏形态较为特殊，主要呈现为涂抹型，并且是急性淋巴细胞白血病的主要临床诊断依据。网状细胞样或裸核型则是急单和急粒患者的主要细胞破坏形态[7]。急性白血病感染患者的细胞破坏异常率较高，白血病细胞发生病理性改变后，其抵抗能力会有所降低，进而造成外膜结构改变，而细胞破碎率较高也是急性白血病患者细胞破坏的主要临床症状，因此，细胞破坏的类型和数量多少也是急性白血病临床诊断的基本依据[8]。 　　急性白血病患者的血象和骨髓检查均证实存在明显的病理细胞增殖和浸润现象，且不同病理细胞与正常细胞相比，其特征和形态也存在较大的差异，病态感十分明显，因而在急性白血病的临床诊断和检查中意义十分重要。①核染色质。若核