柔性管理在结直肠癌手术患者护理管理中的应用效果评价.docVIP

柔性管理在结直肠癌手术患者护理管理中的应用效果评价 　　【摘要】 目的：探究柔性管理模式在普外科结直肠癌手术患者中的应用效果。方法：选取笔者所在医院普外科2010年1月-2012年12月收治的100例普外科结直肠癌手术患者为研究对象，随机抽取笔者所在医院柔性管理开展前后各50例普外科结直肠癌手术患者，对照组给予常规护理，观察组给予柔性管理，接受柔性管理模式指导下的护理措施，比较两组结直肠癌手术患者术后平均住院时间、术后平均住院费用和患者护理满意度。结果：观察组患者平均术后住院时间为（7.29±2.86）d，平均术后住院费用为（3853.73±478.61）元，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），而柔性管理组结直肠癌手术患者护理满意度（100%）明显高于对照组结直肠癌手术患者，差异有统计学意义（P0.05）。结论：柔性管理模式指导下的护理干预措施能够明显减少结直肠癌手术患者术后住院时间和住院费用，提高患者护理满意度，值得在其他疾病中推广应用。 　　【关键词】 柔性管理模式； 结直肠癌； 护理管理 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）28-0131-02 　　近些年来，随着人们生活水平的提高，传统“以制度为中心”的刚性管理缺陷不断暴露出来，很难满足患者对医疗服务提出的需求。为此，学者们和护理人员一直致力于优化护理管理模式。柔性管理是新时代护理管理的新宠[1-2]。既往文献[3-4]报道了柔性管理模式在血液透析室管理和缓解骨科护士职业压力中应用的效果。但是，迄今为止，关于柔性管理模式在普外科结直肠癌手术患者中应用效果的研究报道所见甚少。本研究笔者选择所在医院柔性管理开展前后各50例普外科结直肠癌手术患者为观察对象，旨在为优化普外科结直肠癌手术患者护理措施提供参考依据，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2010年1月-2012年12月收治的100例普外科结直肠癌手术患者为研究对象。随机抽取笔者所在医院柔性管理开展前后各50例普外科结直肠癌手术患者，在对照组50例结直肠癌手术患者中，男31例，女18例；年龄18～65岁，平均（50.86±20.63）岁。在观察组50例结直肠癌手术患者中，男29例，女20例；年龄18～65岁，平均（50.12±20.52）岁。两组结直肠癌手术患者性别构成和平均年龄方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组结直肠癌手术患者给予刚性管理理念指导下的护理干预，护理措施“以制度为中心”，一切以制度为准，而观察组结直肠癌手术患者则接受柔性管理模式指导下的护理措施。首先，组建科室柔性管理小组；其次，对柔性管理小组成员进行普外科常见病和多发病临床表现、诊断、治疗和护理等相关知识培训；再次，督查护理人员落实柔性管理模式指导下的护理措施，为每位结直肠癌手术患者制定个性化的护理措施，发放健康宣教手册，定期举办经验交流会，建立出院后便捷联系方式，提高结直肠癌手术患者护理满意度。 　　1.3 观察指标 　　1.3.1 患者术后住院时间和术后住院费用。 　　1.3.2 患者护理满意度 于患者出院时采用护理工作满意度调查表[5]来调查结直肠癌手术患者护理满意度，3位护理专家评价修改后，内容效度为0.976，问卷的信度系数Cronbach’s α为0.857，调查指标包括患者对护患沟通、医疗技术和健康教育效果的评价、患者对获得医疗和护理服务的满意度等，总分为10分，6分为不满意，6～8分为基本满意，8～10分为非常满意。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，等级资料的比较采用Wilcoxon 秩和检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者平均术后住院时间和平均术后住院费用比较 　　观察组患者平均术后住院时间为（7.29±2.86）d，平均术后住院费用为（3853.73±478.61）元，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组结直肠癌手术患者护理满意度比较 　　观察组结直肠癌手术患者护理满意度明显高于对照组（U=7.309，P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　近些年来，随着人们生活水平的提高和医疗技术的快速发展，结直肠癌的诊断率和治疗率呈现明显上升的趋势，且严重影响患者的身心健康[6-7]。如何做好结直肠癌手术患者的护理是护理人员关注的焦点问题。本研究笔者将柔性管理模式应用于普外科结直肠癌手术患者，结果发现：观察组患者平均术后住院时间为（7.29±2.8