沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床效果分析.docVIP

沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床效果分析 　　【摘要】目的探讨研究沙参麦冬汤加减对慢性支气管炎患者的治疗效果，以供中医治疗慢性支气管炎参考和借鉴。方法选择2010年2月――2012年11月我院收治的慢性支气管炎患者77例为研究对象，随机分为两组。对照组患者给予常规西医治疗，实验组患者在对照组治疗的基础上采用沙参麦冬汤加减治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗后总有效率为97.44%，对照组患者总有效率为84.21%，两组比较差异明显，P0.05，差异无统计学意义。结论在慢性支气管炎治疗过程中使用沙参麦冬汤加减治疗效果明显，且安全性好，是一种较好的治疗措施。 　　【关键词】慢性支气管炎；沙参麦冬汤；中医 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.669文章编号：1004-7484（2013）-07-4056-01 　　慢性支气管炎是临床常见的支气管慢性非特异性炎症，主要表现为反复喘息、咳嗽、咳痰等，如治疗不当可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病等严重后果。目前西医临床以抗炎、抗感染、止咳、化痰等综合治疗方法为主[1]。我院探讨了沙参麦冬汤对慢性支气管炎的辅助治疗效果，现将结果分析报告如下： 　　1资料和方法 　　1.1一般资料选择2010年2月――2012年11月我院收治的慢性支气管炎患者77例为研究对象，均有咳嗽、咳痰等临床表现，部分患者伴有喘息症状，每年发作时间持续3个月以上。研究对象剔除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、造血系统疾病、呼吸道畸形、精神疾病、药物过敏史、由真菌、结核感染、肿瘤等其他原因引起的慢性咳嗽者。 　　根据随机法分组，对照组患者38例，年龄18-75岁，平均年龄（48.35±7.57）岁；体重52-85kg，平均体重（63.54±5.28）kg；病程2-15年，平均病程（6.21±1.85）年；其中男性患者24例，女性患者14例。 　　实验组患者39例，年龄20-76岁，平均年龄（49.22±7.46）岁；体重51-86kg，平均体重（64.05±5.47）kg；病程2-14年，平均病程（6.15±1.78）年；其中男性患者23例，女性患者16例。 　　对比两组患者年龄、体重、病程、性别等一般资料，差异无统计学意义（P0.05），组间具有良好的可比性。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1对照组患者给予常规西医治疗，急性发作期首先控制感染，选择敏感抗生素药物治疗；急性加重期及时应用支气管扩张剂的应用，首选短效β2受体激动剂吸入治疗，必要时可加用抗胆碱能药物；经静脉给予糖皮质激素抗炎治疗。伴有肺动脉高压、肺心病、呼吸困难者给予吸氧。痰液黏稠者雾化吸入痰液稀释剂以促进排痰[2]。 　　1.2.2实验组患者在对照组治疗的基础上采用沙参麦冬汤加减治疗，基本方用北沙参10g、麦冬10g、玉竹10g、天花粉10g、白扁豆10g、桑叶6g、生甘草3g。伴咳声嘶哑者酌加罗汉果、川贝母、杏仁等；伴口苦咽干者酌加青黛、蛤壳、旋覆花等；伴痰多质稠者酌加半夏、白芥子、桔梗等[3]。 　　上药每日一剂，水煎取汁后分早晚温服。用药期间禁忌辛辣、温燥、生冷、虾蟹等发物。连续治疗7d后，观察比较两组患者的治疗效果和不良反应的差异性。 　　1.3评价指标①显效：治疗7d后发热、咳嗽、喘息等症状消失；②有效：治疗7d后发热、咳嗽喘息等症状明显减轻，痰液变稀、痰量变少，易于咳出；③无效：治疗7d后症状无明显改善或恶化。总有效率=显效率+有效率[4]。 　　1.4数据处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。P0.05认为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1治疗效果比较实验组患者治疗后总有效率为97.44%，对照组患者总有效率为84.21%，两组比较差异明显，P0.05，差异有统计学意义。具体数据，见表1。 　　3讨论 　　慢性支气管炎患者肺功能发生进行性减退，对其日常工作和生活均造成严重影响。中医学理论将慢性支气管炎归纳于“咳嗽”、“喘证”之范畴，与外感寒邪、饮食不节、情志不舒、久病体虚等因素密切相关，主要涉及到心、脾、肾等脏腑功能。中医学理论认为肺司呼吸，肾主纳气，肺、肾之阴液相互滋养，肺之呼吸与肾之纳气协同作用。肺津敷布以资肾阴，肾精上滋以养肺阴，称为“金水相生” [5]。 　　慢性支气管炎患者病程日久，肺肾阴虚，虚热内灼，导致肺失润降，症见干咳，无痰或少痰、口燥咽干、五心烦热、盗汗。沙参麦冬汤方出自《温病条辨》卷一，功擅清养肺阴、生津润燥，以甘寒之性救其津液。方中北沙参、麦冬共为君药，取其甘寒之性，以清肺养阴、益胃生津。玉竹养阴清热、润肺生津；天花粉清热泻火、生津止