洁尔阴加制霉菌素治疗真菌性外耳道炎25例.docVIP

洁尔阴加制霉菌素治疗真菌性外耳道炎25例 　　[摘要] 目的 探讨采用洁尔阴加制霉菌素治疗真菌性外耳道炎的临床效果。 方法 选取该院2010年1月―2013年1月期间接收治疗的50例真菌性外耳道炎患者进行治疗，将患者随机分成两组，治疗组和对照组，每组有患者25例，其中治疗组采用洁尔阴加制霉菌素进行治疗，而对照组患者则是采用传统的水杨酸酒精进行治疗，对比两组患者的治理效果。 结果 所有患者经过治疗后，其中治疗组的25例患者有患耳32只，治愈 24 例 30耳， 总的有效率达 94%。而对照组患者的25例31只患耳中，治愈23例28只耳，治愈率为（87%），两组患者的治愈率比较，差异有统计学意义。 结论 通过比较分析，采用洁尔阴加制霉菌素治疗真菌性外耳道炎具有较好的疗效，患者易于接受，无其他的不良反应，具有临床推广价值。 　　[关键词] 洁尔阴加制霉菌素；水杨酸酒精；真菌性外耳道炎 　　[中图分类号] R94 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（c）-0122-02 　　在临床上洁尔阴主要用于治疗阴道炎，由于其对阴道真菌和细菌等具有较强的抑制以及杀灭作用，临床效果较好[1]。该研究对于回顾分析了2010年1月―2013年1月接收治疗的25例真菌性外耳道炎患者，采用了洁尔阴进行治疗，取得了令人满意的疗效。一般方法是采用了50%的洁尔阴溶液在外耳道外涂，1周为1个疗程，涂抹治疗 4个疗程共 28 d，同时患者口服制霉菌素， 成人口服 200～400万U/d， 分 4次/d口服， 连服2个疗程共 14 d，取得显著效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院接收治疗的50例真菌性外耳道炎患者进行治疗，将患者随机分成两组，分别为治疗组和对照组，每组患者25例。其中治疗组有患耳32例，男性患者 18 例，有女性患者7 例；患者的年龄在17～62 岁之间，平均年龄为38岁。患者的病程一般为7～2年。对照组有患耳31例，有男 17 例，有女8例；患者的年龄在16～63岁之间，平均年龄为35岁。患者的病程一般为9 d～2年。所有患者均感觉耳痒或者耳鸣，在耳道内有时会流出少量的稀薄分泌物。通过镜检，患者的耳道内有灰黄色或者是白色的膜状物， 一般点状附着， 除去患耳深处膜状物和分泌物， 表面可见充血或糜烂。对所有的患耳作外耳道的分泌物涂片，通过显微镜进行检查， 可见孢子状或者是丝状的霉菌。 　　1.2 方法 　　选取50例真菌性外耳道炎患者进行治疗，将患者随机分成两组，分别为治疗组和对照组，其中治疗组采用洁尔阴加制霉菌素进行治疗，而对照组患者则是采用传统的水杨酸酒精进行治疗，对照两组患者的治理效果。 　　其中治疗组采用50%的洁尔阴溶液在耳道外涂，1周为1个疗程，涂抹治疗 4个疗程共 28 d，同时患者口服制霉菌素， 成人口服 200万～400万U/d，口服4次/d， 连服2个疗程共 14 d[2]。按上术方法口服制霉菌素 14 d。洁尔阴为成都恩威世享有限公司生产，取5 mL洁尔阴加入5 mL生理盐水配成（50%）的洁尔阴溶液。然后使用3%的双氧水冲洗患耳的外耳道， 确保除净分泌物，然后使用干棉球将耳擦干。再用浸有 50%的洁尔阴溶液棉棒涂擦外耳道，涂抹 3 次/d， 7 d/疗程[3]。 　　1.3 疗效标准 　　治愈标准：患耳的症状消失，患者的外耳道呈现出清洁和干燥，且表皮没有充血和糜烂等，同时痂皮消失，无分泌物， 涂片未找到菌丝， 且经过半年随访没有发生复发。无效的标准： 在用药的期间患耳的症状出现减轻现象，但是停药之后患耳的症状有恢复到治疗前程度。 　　2 结果 　　所有患者经过治疗后，其中治疗组的25例患者有患耳32个，治愈 24 例 30耳， 总的有效率达 94%。而对照组患者的25例31只患耳中，治愈23例28只耳，治愈率为（87%），两组患者的治愈率差异有统计学意义（P0.05）。其中治疗组的25例患者 32例患耳中，经过1个疗程就取得较好的治疗效果有18例22耳，经过2个疗程取得良好效果有15例15耳，经过3个疗程治愈有4例6耳，经过4个疗程治愈有3例3耳，无效者有1例 1耳。对照组的25例患者31例患耳中，经过1个疗程就取得较好的治疗效果有 15 例 18 耳，经过2个疗程取得良好效果有12 例 10 耳，经过3个疗程治愈有6例10耳，经过4个疗程治愈有2 例 3 耳，无效者有2例 2耳。 　　3 讨论 　　治疗外耳道炎采用制霉菌素主要是药物可与真菌细胞膜上的甾醇相结合，致细胞膜通透性的改变，以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用[4]。而洁尔阴则是一种中药制剂， 其主要的成分为蛇床籽和苦参以及黄柏和苍术等， 主要的功效是清热