老年妇科患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除手术围术期的护理.docVIP

老年妇科患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除手术围术期的护理 　　【摘 要】总结34例老年妇科患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除手术的护理体会。认为临床医生严格掌握手术适应症，选择适当的手术方式和手术范围是治疗成功的基础；术前充分的心理干预和积极控制内科合并症是治疗成功的基础；术后预防各种并发症发生是治疗成功的保证。 　　【关键词】腹腔镜；阴式子宫切除；老年妇女；围手术期；护理 　　随着腹腔镜手术在妇产科领域的广泛普及，腹腔镜辅助阴式子宫切除术作为一种新的微创手术方式越来越多的为广大妇产科临床医生所接受并推广。我院于2005年9月至2009年9月对老年妇科患者行该术式34例，取得满意效果，现将护理体会总结如下。 　　1 临床资料 　　1.1一般资料：患者34例，年龄53-72岁，平均年龄57岁；原发病：卵巢良性肿瘤16例，子宫脱垂10例，子宫平滑肌瘤6例，子宫内膜不典型增生2例。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 术前准备：所有患者术前积极治疗和控制内科合并症。术前3天起5%PVP-I溶液行阴道擦洗，每日一次，连续3日。术前12小时禁食，6小时禁饮。有心理焦虑者予睡前服小量镇静剂。常规腹部及会阴部位备皮，特别注意脐部清洁，行清洁灌肠或辉力灌肠做肠道准备。术前预防性使用抗感染药物。 　　1.2.2 术中操作：患者全身麻醉后取仰卧头低臀高截石位，脐环下及下腹髂前上棘与脐连