肾下盏结石治疗的国内外新进展.docVIP

肾下盏结石治疗的国内外新进展 　　【关键词】 肾下盏；结石；治疗；新进展 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.847 文章编号：1004-7484（2013）-11-6820-02 　　泌尿系结石是泌尿系疾病的多发病，常见病，其中肾结石占40%-50%，36%的肾结石为肾下盏结石[1]，肾下盏位于肾脏最低位，尿液中的晶体、细胞等物质易因重力作用而沉积于肾下盏形成结石[2]。由于肾下盏特殊的解剖位置，以及盏颈大小、长度、夹角等因素影响，导致临床上肾下盏结石治疗存在一定的难度。临床上治疗肾下盏结石的常见方法有体外冲击波碎石术（ESWL）、微创经皮肾镜取石术（PCNL）和输尿管软镜钬激光碎石术。肾下盏结石由于其独特的空间结构等原因，在微创外科治疗方式的选择上，长期以来是一个有争议的问题，尤其是肾下盏结石ESWL后的结石清除率成为关注的对象。本文通过回顾近年来肾下盏结石治疗的相关国内外文献，关于治疗新进展作一综述。 　　1 体外震波碎石术（ESWL） 　　20世纪80年代，前西德Chaussy等[3]运用体外冲击波成功地粉碎了病人体内的结石。ESWL由于其无创伤、所需麻醉小、治疗方式简便，很快就有了一定地位，尤其是在其初步结果显示能够达到与PCNL相近的疗效时，ESWL成为治疗大部分肾结石的首选方法。但是，随着病例数的增加，