肾移植术后乳腺癌1例诊疗分析.docVIP

肾移植术后乳腺癌1例诊疗分析 　　肾移植术后， 因为长期应用免疫抑制剂， 恶性肿瘤的发生率较高[1]， 这一观点得到大多数人的认可。肾移植术后乳腺癌患者虽然并不常见， 但是， 乳腺癌的治疗是包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗在内的综合治疗， 麻醉、术后疼痛、化疗药物毒性、放疗的损伤等都可能对移植肾的功能造成影响。因此， 目前对于肾移植术后乳腺癌的诊治尚无统一标准。郑州人民医院2013年收治1例肾移植术后乳腺癌患者， 现对临床资料进行回顾性分析， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 患者女性， 51岁， 肾移植术后8年余， 长期口服“吗替麦酚酯胶囊、他克莫司胶囊、强的松片”行免疫抑制治疗。以“发现左乳肿块1月余”为主诉入院， 患者合并“高血压病、糖尿病、脂肪肝”， 查体：左侧乳腺外下4点钟方向处可触及一肿块， 约2 cm×2 cm大小， 质韧， 边界不清， 活动度差， 无压痛。辅助检查：①双乳彩超：左乳外侧低回声包块；双乳增生；双侧腋窝未见明显肿大淋巴结；②双乳钼靶：双乳少量腺体型， 呈散在纤维腺体影， 实质成分约占25%～50%。双乳实质密度均匀， 左乳外下可见分叶状高密度肿块影， 部分边界模糊， 周围可见腺体牵拉， 双乳未见异常钙化， 双乳皮肤、乳头未见异常， 双腋下未见淋巴结影。诊断提示：左乳肿块， BI-RADS 4类。 　　1