腰椎手术患者俯卧位应用ProSeal喉罩进行气道管理的效果观察.docVIP

腰椎手术患者俯卧位应用ProSeal喉罩进行气道管理的效果观察 　　[摘要] 目的 观察腰椎手术患者俯卧位应用ProSeal喉罩进行气道管理的效果。 方法 选择2011年2～9月解放军总医院单间隙椎间盘突出或腰椎滑脱患者40例，均为美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级，随机分为喉罩组（P组，20例）和气管内插管组（T组，20例）。记录患者翻身前后气道压峰值变化，手术开始时及手术结束缝皮前呼气末二氧化碳（PetCO2）及二氧化碳分压（PaCO2），术中血氧饱和度，以及与喉罩置入或气管内插管相关咽喉部不良反应。 结果 所有患者仰卧位均成功完成气管内插管或喉罩置入，改俯卧位后均成功完成麻醉与预期手术操作。与仰卧位[T组：（16.5±3.6）mm Hg，P组：（18.9±4.5）mm Hg]相比，俯卧位P组及T组患者气道压峰值明显升高[T组：（15.0±2.0）mm Hg，P组：（17.3±2.2）mm Hg]，差异有高度统计学意义（P 0.05）。P组有3例在翻身后出现轻度漏气，术中有3例出现轻度漏气，经位置调整及麻醉深度调节后机械通气效果改善。术后恢复期间P组有3例、T组有7例出现轻度以上躁动。P组和T组各有2例和4例发生术后咽疼。 结论 ProSeal喉罩用于短时间（4 h）俯卧位气道管理是可行的。与气管内插管相比，喉罩通气具有相似的通气效果，且相关咽喉部不良反应少。