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超声诊断在老年退行性心脏瓣膜病中的应用价值 　　【摘要】 目的：分析超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的结果，根据结果进行总结采取超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的应用价值。方法：选取本院2011年1月-2012年12月收治的老年退行性心脏瓣膜病患者108例，将其作为临床研究对象，对所有患者进行超声诊断，分析其结果，观察心脏瓣膜中易患病部位及患病情况。结果：损伤瓣膜中主动脉瓣较多，70岁以上患者有44例（60.27%），70岁以下患者有14例（40.00%），瓣叶钙化粘连70岁以上患者25例（34.25%），70岁以下患者4例（11.43%），两者比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：超声诊断对老年退行性心脏瓣膜病有重要价值，在超声检查的老年退行性心脏瓣膜病患者中多数为主动脉瓣病变，且一旦瓣膜受到破坏易导致心房的舒缩功能改变。 　　【关键词】 超声； 老年退行性心脏瓣膜病； 心脏瓣膜病； 应用价值 　　中图分类号 R542.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0066-02 　　随着医学技术的发展，人们将超声应用于医学诊断中，并获得不错效果，其本质是将超声波穿过人体，通过超声波的反射从而了解人体的组织形态及结构，发现疾病做出诊断依据的一种方法，如今已有多种超声波，并不断向彩超及三维立体显示进展[1]。近年来心力衰竭、心律失常及猝死等原因不断威胁着老年人的健康，为了延长老年人的寿命，在检查以上疾病中超声技术广泛应用，老年人退行性心脏瓣膜病是在自然衰老过程中发生的退行性变，主要体征为钙化性主动脉瓣狭窄。笔者针对超声诊断在老年退行性心脏瓣膜病中的应用价值等问题进行了研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2011年1月-2012年12月收治的老年退行性心脏瓣膜病患者108例，所有患者经多普勒超声均确诊为老年退行性心脏瓣膜病，并与其他的原有瓣膜病变及心肌疾病相鉴别，将其作为临床研究对象，其中男68例，女40例，年龄58～88岁，平均（67±2.3）岁，病程2个月～20年。根据年龄将所有患者分为两组，70岁以上为一组73例，70岁以下为一组35例，两组患者的病程、患病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者均采用美国超声彩色显像仪[2]，将探头的频率设置为2.25 MHz，此后进行常规的切面观察受检者的瓣膜形态结构和活动以及功能等情况，此外检查左房右室和主动脉内径，诊断是否是老年退行性心瓣膜病及老年退行性心脏瓣膜病严重情况。 　　1.3 观察指标 　　观察患者检查后发现各心脏瓣膜病变位置及在主动脉瓣（AV）、二尖瓣（mV）、主动脉瓣合并二尖瓣（AV+mV）及主动脉瓣、二尖瓣合并三尖瓣（AV+TV+mV）的分布情况。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 15.0软件对数据进行分析，计数资料采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者在经超声检查后发现病变瓣膜分布情况 　　所有患者在经超声检查后发现，较多患者均为主动脉瓣病变，主动脉瓣、二尖瓣合并三尖瓣较少，70岁以上组与70岁以下组患者mV与AV+TV+mV分布情况比较差异无统计学意义（P0.05）；AV与AV+mV比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组患者病变瓣膜分布情况 例（%） 　　组别 AV mV AV+mV AV+TV+mV 　　70岁以上组（n=73） 44（60.27） 26（35.62） 2（2.74） 1（1.37） 　　70岁以下组（n=35） 14（40.00） 12（35.29） 6（17.14） 3（8.57） 　　字2值 3.91 0.02 7.16 3.44 　　P值 0.05 0.05 　　2.2 在检查后患者瓣膜病病变部位情况 　　检查后发现老年退行性心脏瓣膜病可累计瓣膜的心瓣叶基底部、上瓣叶、瓣叶钙化粘连及瓣叶边缘等，但以心瓣叶基底部较为常见，瓣叶边缘较为少见，除瓣叶钙化粘连外，两组病变部位情况比较差异无统计学意义（P0.05）。见表2。 　　表2 两组患者病变瓣膜部位情况 例（%） 　　组别 心瓣叶基 　　底部 上瓣叶 瓣叶钙化 　　粘连 瓣叶边缘 　　70岁以上组（n=73） 42（57.53） 14（19.18） 25（34.25） 2（2.74） 　　70岁以下组（n=35） 21（60.00） 9（25.71） 4（11.43） 1（2.86） 　　字2值 0.06 0.60 6.27 0.00 　　P值 0.05 0.05 0.05 　　3 讨论 　　老年退行性心瓣膜病就是一种随着年龄的增加而