2013年新农合知识培训.docVIP

2014年新农合知识培训 （第一期） 培训时间：2014.03.16 培训地点：大会议室 培训人员：全体职工 学习内容：关于新型农村合作医疗药品与国家基本药物的使用规范及 诊疗项目、检验检查的收费标准 主 讲 人：汪国辉 一、评审目的 1、新农合定点医疗机构是否严格按照新农合定点医疗机构协议及相关政策执行。 2、是否有不合理用药、不合理检查、大处方等情况。 3、是否有挂床住院，套取新农合基金情况。 4、提出扣款理由和拒付金额，确保新农合基金合理使用，并为行政处罚决策提供依据。 5、提出限期整改措施，规范定点医疗机构诊疗服务行为，不断为农牧民提供“质优价廉”的医疗服务。 6、提高农民对新农合政策制度的满意度和信任度。 二、评审内容 1、病历诊断依据是否充分、出入院指征是否符合标准。 2、病历与患者情况是否一致。 3、住院天数情况，是否降低入院指征门诊转住院或延长住院天数。 4、检查、用药、治疗与病情是否合理。 5、费用清单与病程记录、医嘱、处方、检查报告单等各种原始记录是否相符。 6、目录外用药及药占比是否符合政策要求，使用目录外用药或自费检查项目时病人或家属是否有知情同意签字。 7、有无大处方、乱用药、乱检查等过度医疗服务行为。 8、病历完成是否及时、是否完整。 周家店镇卫生院