2012年宣汉县暗娼艾滋病哨点监测分析.docVIP

2012年宣汉县暗娼艾滋病哨点监测分析 　　【摘 要】目的：了解暗娼艾滋病相关知识和危险行为水平，为制定行之有效的行为干预措施提供依据。方法：采用双阶段概率抽样法，由培训合格的专业技术人员向调查对象开展面对面问卷调查，同时采集5ml静脉血进行艾滋病、梅毒、和丙肝检测。结果：调查对象的艾滋病相关知识知晓率为96.75%；最近1次商业性行为时使用安全套的比例为100%，最近1个月商业性行为时每次都使用安全套的比例为100%；暗娼人群没有发现的；接受过有关艾滋病预防服务的比例为99.25%。结论：虽然调查对象的艾滋病防治知识和安全套使用率高，暗娼中没有发现有吸毒和艾滋病感染者，但我县目前的吸毒人员在不断增加，暗娼乱性行为仍然存在，艾滋病感染的危险性依然存在，需要进一步采取有效干预措施进行干预。 　　【关键词】暗娼；艾滋病；行为监测；分析 　　【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0624-02 　　艾滋病监测资料表明，性传播途径感染艾滋病的比例不断升高。暗娼是艾滋病病毒（HIV）感染的高危人群之一，同时通过这些高危人群向一般人群传播[1]，不安全性行为是目前艾滋病的主要传播途径。今年疫情分析表明，新报告的艾滋病感染者/病人经性途径感染的居首位。2012年宣汉县被国家定位暗娼监 　　1 对象和方法 　　1.1对象 调查对象为宣汉县东乡镇、南坝镇、胡家镇、双河镇桑拿/洗浴中心、卡拉OK厅/歌舞厅、宾馆/酒店、发廊、路边店/小饭店等涉性场所中的400名暗娼。 　　1.2方法 采用双阶段概率抽样法，将涉性场所分为高、低、中三个层次，按各层暗娼规模构成比例，在每一层内随机抽取适量场所，在抽取的场所中随机抽取监测对象。由培训合格的专业技术人员向调查对象开展面对面问卷调查，同时采集其5ml静脉血进行艾滋病、梅毒、丙肝检测。 　　1.3血清学检测 HIV抗体初筛采用酶联免疫吸附试验，确认试验阳性的判断为艾滋病阳性。梅毒检测采用ELSA和RPR/TRUST平行样检测，两种检测均为阳性的判断为梅毒阳性。丙肝所有样品使用酶免试剂（ELISA-1）进行筛查，初筛阳性的样品使用另一种不同原理或厂家的酶免试剂（ELISA-2）进行复检，两侧检测结果均为阳性时，即可判断为丙肝阳性。 　　1.4统计方法 通过国家综合监测哨点软件进行录入并核查，采用SPSS16.0软件进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1人口学特征 调查对象中，年龄最小的14岁，最大的54岁，平均26.89岁；在婚为主，占52.2%；本省占的比例最大，占91.5%；文化程度以初中为主，占68.4%；民族以汉族为主，占99.5%（表1）。在本地工作时间一年或以上的站36.8%，6-12月的占12.9%，1-6月的占439.3%，不足一月的占10.9%，在一个涉性场所工作时间不满半年的占50.2%。 　　2.3性行为特征 暗娼的初次性交年龄为13-28岁，平均16.5岁；开始商业性服务的年龄为14-47岁，平均为20.5岁。已从事商业性服务的时间为1月至3年，1年以下占68.8%，1至2年占20.3%，3年以上占10.9%，其中从事商业性服务已满1年的119人中，每年的“工作”时间多在10至12个月；暗娼每个月“工作”20至30天得占67.5%；只在本县从事过商业性服务的女性占76.6%，曾在其他地方从事过商业性服务的站23.4%。最近一次与客人发生性关系时使用安全套的达100%。最近一月与客人发生性关系时每次使用安全套的达100%。最近一月与固定性伴侣发生过性行为每次使用安全套的为48.1%，有时使用为22.0%，从不使用为29.9%。 　　2.4本次监测暗娼中没有发现吸毒人员。 　　2.5接受干预服务情况 最近一年，调查对象接受至少一项干预的比例为99.7%，其中接受安全套宣传、发放、艾滋病咨询与检测和同伴教育服务的占63.4%。 　　2.6血清学检测结果 400名调查对象中艾滋病病毒抗体阳性率为零，梅毒阳性6人，阳性率1.50%，丙肝1人，阳性率为0.25%。 　　3 讨论 　　3.1宣汉县作为国家级暗娼艾滋病综合监测点，充分利用娱乐场所100%安全套使用项目的工作基础与网络，使之能顺利地开展各种场所暗娼调查工作，获得较为可靠地资料，本次调查的暗娼的初次性交年龄，开始商业性服务的年龄与有关调查相似[2]。有研究显示，干预可以明显提高知晓率，知晓率明显受当地采取的干预措施的影响[3]。从监测结果来看，最近一年干预服务的比例达99.7%，暗娼艾滋病防治知识知晓率达到100%，说明宣汉县暗娼干预取得了比较显著地效果。 　　3.2 宣汉县暗娼的安全套正确使用方法和坚持使用的意识还需要加强。从监测结果来看，暗