PFNA和人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较.docVIP

PFNA和人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较 　　摘 要 目的：观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定和人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法：收治老年股骨转子间骨折患者52例，采用PFNA内固定（A组）28例，人工股骨头置换（B组）24例。平均随访时间16个月。比较两组在手术时间、围手术期实际失血量、术后不良事件、Harris评分的差异。结果：A组手术时间、围手术期实际失血量明显低于B组，差异有统计学意义（P0.05），术后6个月、12个月差异有统计学意义（P0.05）。结论：PFNA是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。它手术时间短，失血量少，术后不良事件少，功能恢复良好，疗效肯定，是理想的治疗老年股骨转子间骨折的方法。 　　关键词 PFNA内固定 股骨头置换 股骨转子间骨折 　　Abstract Objective：To observe the curative effect of proximalfemoral nail anti-rotation（PFNA） internal fixation and Artificial thigh bone replacement treat intertrochanteric fracture in the old.Methods：The patient of intertrochanteric fracture in the old 52 cases use PFNA internal fixation（group A）28 cases，artificial thigh bone replacement（group B）24 cases from January 2009 to December 2012.The average follow-up time for 16 months.To compare the differences between two groups patients in time of operation，Perioperative blood loss，Postoperative adverse events and Harris Score.Result：time of operation of group A and Perioperative blood loss are significantly lower than the group B，difference was statistically significant（P0.05），6 months and 12 months after surgery，difference was statistically significant（P0.05）.Conclusion：PFNA is a effective method for the treatment of intertrochanteric fracture in the old.It has advantages of shorter operation time，Less blood loss，less postoperative adverse events good functional recovery，curative effect affirmation，It Is an ideal method for the treatment of intertrochanteric fracture in the old. 　　Key words PFNA internal fixation；Femoral head replacem；Intertrochanteric fracture 　　股骨转子间骨折多发于老年人，发病率占全身骨折的3%～4%，占髋部骨折的31%～51%[1]。目前手术已经成为治疗老年股骨转子间骨折的共识，常用的手术方法有股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术和人工股骨头置换术。2009-2012年采用PFNA和人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折患者52例，进行回顾性研究分析后，其疗效比较报告如下。 　　资料与方法 　　本研究纳入患者52例，男22例，女30例；年龄71～94岁，平均81岁。PFNA内固定（A组）28例，男12例，女16例，平均年龄80.5岁。人工股骨头置换（B组）24例，男10例，女14例，平均年龄81.4岁。两组患者在年龄、性别、合并症、骨折类型等方面比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　方法：⑴术前处理：患者入院后，立即行髋关节X片、胸片、骨盆CT、心电图等检查，暂行患肢皮牵引，检查血液分析、生化全项。配合内科积极治疗各种