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β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床分析 　　[摘要] 目的 研究并探讨β2受体激动剂与抗胆碱能药物在治疗COPD患者的临床效果。 方法 研究选取该院收治的60例慢性阻塞性肺疾病COPD患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，随机分为观察组和对照组。在观察组中，对患者给予β2受体激动剂与抗胆碱能药物联合治疗。在对照组中，对患者给予一般性治疗。观察两组患者的临床疗效和治疗前后的肺功能变化，并将所得到的资料进行对比分析研究。 结果 在临床效果和治疗前后的肺功能变化两个方面，观察组和对照组具有本质上的差异，差异有统计学意义。 结论 对慢性阻塞性肺疾病COPD患者进行β2受体激动剂与抗胆碱能药物联合治疗，一方面能使、患者的肺功能得到有效改善，另一方面能使并发症发生率降低，因此值得在临床上推广和应用。 　　[关键词] 慢性阻塞性肺疾病COPD；β2受体激动剂；抗胆碱能药物 　　[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（c）-0129-02 　　慢性阻塞性肺疾病COPD其实是一种进行性的气流阻塞性疾病，当患者的气流出现阻塞时，此时患者往往会出现气道的高原反应。尤其当该病处于加重期时，病情会变得越来越复杂，死亡率也会越来越高[1]。为了能够探究β2受体激动剂与抗胆碱能药物在治疗COPD患者的临床效果，以及探讨该方法是否具有临床的可行性，科学性以及安全性，现回顾性分析2008年3月―2012年6月间该院收治的60例慢性阻塞性肺疾病COPD患者的临床资料，将结果报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选取该院收治的60例慢性阻塞性肺疾病COPD患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则随机分为观察组和对照组。观察组男18例，女12例，年龄40～80岁，平均年龄为55.5岁。在对照组中，男20例，女10例，年龄在38～78之间，平均年龄在54.5岁。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 观察组患者 β2受体激动剂与抗胆碱能药物联合治疗[2]先对患者进行常规性治疗，如进行抗炎，持续低流量吸氧治疗，以及解挛和祛痰治疗。除此之外还进行如下治疗：200 μg沙丁胺醇（salbutamol）气雾剂，42 μg异丙托溴铵[3]tropinm气雾剂2次/d，疗效持续4～5 h，每24 h不超过8～12 喷。1个疗程为7 d，总计治疗2个疗程。 　　1.2.2 对照组患者 对患者进行常规性治疗，如进行抗炎，持续低流量吸氧治疗，一般吸人氧浓度在28%～30%左右，应该避免吸人氧浓度过高引起二氧化碳潴留。以及解挛和祛痰治疗[4]。 　　1.3 肺功能检测 　　在患者治疗前后，对患者的肺功能进行检测。使用肺功能测定仪，检测患者的VC，FEV1，MVV，MME等值。 　　1.4 观察指标 　　对患者在治疗前后的体征，临床症状进行观察。 　　1.5 疗效判断 　　痊愈：咳嗽，胸闷以及气息短促等临床症状完全消失。 显效：患者在14 d治疗后，咳嗽，胸闷以及气息短促等临床症状基本上消失，肺部罗音消失[5]。有效：患者的上述临床和症状和体征得到一定程度上的缓解。无效：患者的咳嗽，胸闷以及气息短促等临床症状不但没有消失，反而还加剧了。 　　1.6 统计方法 　　采用用SPSS 11.0统计软件进行统计分析，计数资料进行χ2检验。 　　2 结果 　　两组患者与治疗前相比，肺功能都有着明显的改善，但相比于对照组，观察组改善较多而且患者在痊愈和显效方面，观察组明显优于对照组。见表1。 　　3 讨论 　　慢性阻塞性肺疾病COPD是目前世界上公认的第二大非传染性疾病，由于该病具有气流受限的特征[6]，以及病情发展较快和肺功能快速衰竭等特点，已经严重影响到患者的生活质量。目前医学界主要采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物联合治疗，效果较为显著。 　　β2受体激动剂主要分布在小气道上，而兴奋β受体极易导致小气道平衡肌出现舒张迹象，并且持续时间较长，因此对患者的呼吸道选择性较高。除此之外，β2受体激动剂还能够抑制变态反应和肺水肿的作用[7]，进而达到改善慢性阻塞性肺疾病COPD患者肺功能的作用。 　　当将抗胆碱能药物作用到呼吸性支气管时，由于该药物能够有效阻挡胆碱能受体，因而可以降低神经张力，达到将患者的支气管舒张的目的[8]，最终将慢性阻塞性肺疾病COPD患者的肺功能进行改善。 　　研究结果表明，当将β2受体激动剂和抗胆碱能药物联合使用后，观察组的有效率为86.67%，明显高于对照组中的73.33%。 　　综上所述，对慢性阻塞性肺疾病COPD患者进行β2受体激动剂与抗胆碱能药物联合治疗，一方面能使患者的肺功能得到有效改善，另一方面能使并发症发生率降低，因