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中医骨伤科熏洗方的应用研究 　　【摘 要】目的：探讨中医熏洗方在骨伤科临床的应用方式与效果。方法：将60例膝关节骨性关节炎患者60随机均2组：对照组患者予以常规西医治疗，研究组在对照组基础上联合中医骨伤科熏洗方治疗。结果：对照组的总有效率为70.0%，研究组为96.7%，疗效优于对照组（P0.05）。研究组的疼痛控制效果优于对照组（P0.05）。结论：中医骨伤科熏洗方需对症使用，使用蒸汽对病变部位熏蒸并在温度适当时浸泡病变部位，联合常规疗法临床效果确切，值得应用和推广。 　　【关键词】中医熏洗；骨伤；应用 　　【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0017-02 　　本文对60例骨科患者的临床资料进行了回顾性分析，对比了常规西医疗法与西医基础上联合中医骨伤科熏洗方治疗效果，以探讨中医骨伤科熏洗方应用价值，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院骨伤科膝关节骨性关节炎患者60例，均符合膝关节骨性关节炎临床诊断标准。男24例，女36例；年龄41～82岁，平均年龄（60.2±3.8）岁；病程2个月～16年，平均年龄（5.1±0.3）年。60例患者依照入院顺序随机平均分为研究组和对照组，两组患者的一般资料对比无统计学差异，P0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 　　予以常规西医治疗：未见消化道溃疡类疾病者，口服双氯芬酸钠缓释片，75mg/次，1次/d；有消化道溃疡症状患者，予以罗非昔布片口服，25mg/次，1次/d[1]。均连续治疗1个月。 　　1.2.2 研究组 　　在对照组基础上联合中医骨伤科熏洗治疗：莪术17g、三棱18g、透骨草12g、防己12g、独活15g、羌活12g、黄柏25g、伸筋草17g、地骨皮22g、海桐皮12g、桂枝12g、牛膝25g，研碎后制药包，置入2500ml水中煮沸10min，使用产生的蒸汽熏蒸病变部位，水温下降后，取药液浸泡病变部位，1次/d，20min/次，持续1个月[2]。 　　1.3 评价标准 　　以我国中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》相关内容作为疗效评价依据，①治愈：持续治疗后，原有疼痛、压痛、肿胀等症状消失，患处关节可正常活动，无活动受限，且浮髌试验结果为阴性，病情无复发；②显效：持续治疗后，原有疼痛、压痛、肿胀等症状基本消失，患处关节基本可正常活动；③有效：持续治疗之后，原有疼痛、压痛、肿胀等症状好转，患处关节活动改善；④无效：症状无改善或加重、膝关节活动受限、关节僵硬、肌肉萎缩[3]。 　　VAS视觉模拟评分：无痛0分，轻度疼痛1～3分，中度疼痛4～6分，重度疼痛7～10分[4]。 　　1.4 数据处理 　　采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P0.05时，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效 　　对照组常规西医治疗下治愈10例、显效8例、有效3例、无效9例，总有效率70.0%；研究组常规西医联合中医骨伤科熏洗法治疗下治愈16例、显效9例、有效4例、无效1例，总有效率96.7%，疗效优于对照组（P0.05）。见表1。 　　2.2 VAS疼痛评分 　　对照组治疗1个月VAS评分为轻度疼痛16例、中度疼痛9例、重度疼痛5例，研究组治疗1个月VAS疼痛评分为轻度疼痛27例、中度疼痛2例、重度疼痛1例，疼痛控制效果优于对照组（P0.05）。 　　3 讨论 　　3.1 本次研究成果与意义 　　本次研究在充分认识到常规西医疗法治疗骨伤不足的基础上，联合常规西医疗法与中医骨伤科熏洗疗法共同治疗骨伤患者，首先予以两组患者同等西医常规治疗，根据患者是否有消化道溃疡选择性口服双氯芬酸钠缓释片（无消化道溃疡者适用）、罗非昔布片（有消化道溃疡症状者适用），同时将含有莪术、三棱、透骨草等成分的熏洗方置入2500ml水中煮沸熏蒸患处，并在温度降低后取药液直接浸泡患处，通过每日熏蒸、浸泡发挥中药药效，弥补西医治疗缺陷，强化治疗效果[5]。研究结果表明，研究组予以常规西药口服联合中医骨伤科综合治疗下，疗效优于对照组（P0.05），证实此种疗法规范应用可有效提升骨伤患者综合疗效；另外，研究组患者的疼痛控制效果优于对照组（P0.05）进一步证实了中西医结合共同治疗骨伤患者可更有效地缓解疼痛、减轻患者痛苦。 　　3.2 相关研究分析与对比 　　近年来，国内关于中医熏洗方在骨伤科临床治疗的研究报道众多，对此种疗法的原理、用法、疗效有了更深入的探讨和报道。有资料显示，国内骨伤科中医熏洗方用药常见的有活血化瘀类、补虚类、祛风湿类、解表类、清热类、温里类等等，其中，活