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健康教育在开展预防接种工作中的作用 　　【摘要】 随着医学模式的发展，在预防接种中开展健康教育可以起到事半功倍的作用，主要表现在：通过信息传播，可提高接种率。对家长进行健康教育，既可提高疫苗接种效果，又可减少医疗纠纷。对医务人员进行健康教育可防止医疗事故的发生。健康教育可提高医务工作人员的实际沟通能力。 　　【关键词】 预防接种；健康教育 　　文章编号：1004-7484（2014）-02-1096-02 　　随着医疗制度改革，公共卫生均等化服务作为一种有效的卫生服务已逐步被卫生工作人员认识，公共卫生均等化服务已逐步成为人们日常生活中不可分割的一部分。儿童预防接种工作作为预防传染病工作中首要的环节，也是公共卫生均等化服务工作中的难点所在。据调查，目前漏种现象仍普遍存在。究其原因与家长对预防接种的认识不足及存在误区是主要原因。通过对家长进行预防接种相关知识的健康教育，切实通过知-信-行，可以极大的改变这一现状，达到提高接种率的目的。 　　1 通过健康教育让家长认识到预防接种的重要性，进而提高接种率 　　预防接种是利用生物制品将免疫原或抗体通过适当的途径有计划的接种于人体，使之对相应疾病产生特异性免疫力，提高人群免疫水平，预防相应的传染病。预防接种不仅是一种方便、有效和经济的手段，而且是控制以致最终消灭某些传染病最根本的措施。[1] 　　在社区进行儿童接种摸底调查时发现，许多儿童未接种的原因是因为缺少信息。城市居民中，绝大多数儿童在医院分娩，在其住院期间，健康儿童均被进行了接种，同时对家长进行了卫生保健知识的宣传，使已接种的健康儿童大多都能够按免疫程序的规定完成以后的疫苗接种工作；新生病弱儿在其病愈后也进行了补种。但是，由于人口流动问题（大多数孩子在祖父母家居住）造成社区服务不连续，常会出现6月龄-3岁儿童未能及时进行预防接种。另外，城市经济的发展带来流动人口的增加，流动人口中有一部分儿童未及时进行疫苗接种。究其原因往往是家长认识不到其重要性，抱着不打预防针也不会得病的侥幸心理，产生疫苗的漏种。针对这种情况，我们通过发动社区组织（如居委会）的力量，协同上门宣传。由于她们熟悉居民，易被居民接受，使之产生从众心理，最终使其获得保健知识。一方面强调传染病的危害，一方面强调预防接种对儿童的保护作用，最终引起家长的重视，家长就会自觉地到医院对儿童进行疫苗接种。还有部分家长完全无预防接种的知识和信息；或有的儿童在出生当地进行了部分疫苗接种，到新的城镇后，不知道接种地点、时间等等，产生漏种，这就要对这些方面信息进行播种。这样，通过各种方式、途径宣传使预防接种易为家长接受，在居民中树立预防接种有益的价值观念，主动接受疫苗的接种，提高接种率，达到“知（识）-信（念）-行（为）”的改变。 　　2 通过健康教育，可提高预防接种效果，并减少医疗纠纷 　　各种疫苗对人体来讲都是异物，它刺激机体后，既会产生有益的免疫反应，也会伴随发生一些不良反应，这些不良反应一般不会引起组织器官损伤或功能障碍，也不会有后遗症。[2]不良反应的临床表现不一，有必要把这些可能出现的症状及原因向家长阐明，减少家长顾虑、疑惑或不安的情绪。在门诊病人多、人流量大、时间少的情况下，可利用候诊厅张贴宣传画，宣传栏宣传相关知识（如疫苗接种的次数、间隔时间、初免年龄、接种途径等），并把禁忌症及接种后的不良反应、一般性处理方法印在宣传单上，在显著位置张贴并对初次接种者定向散发。让家长了解禁忌症的范围，可减少疫苗接种时的偶发病，防止加重病情。对不良反应宣传的结果是：一方面可减少对接种效果的影响，有的在进行预防接种后，引起全身反应（如发热、烦躁不安、腹泻等）易使家长误作感冒及肠炎等疾病，而使用抗生素，导致疫苗接种失败；另一方面，在宣传后，许多家长针对儿童接种后局部出现的红、肿、热、痛，以及附近淋巴结肿大等现象就不会出现错误判断，知道是预防接种的一种反应，而不会误作接种人员操作不严引起的感染，可减少医疗纠纷。 　　3 通过健康教育提高了对医务人员业务水平和医德医风的要求 　　通过健康教育，家长会对于预防接种工作有了一定程度的了解，相关知识知晓率会大幅提高。家长会了解疫苗接种不仅有途径上的差异，而且对接种部位、针头的大小、接种时进针的深浅都有严格的要求，例如：卡介苗接种时就要求1岁以下健康儿童用皮上划痕法，而1岁以上儿童则用皮内注射法，如果进行了皮下注射则会产生严重后果；百白破三联疫苗在接种时，如果进针深度太浅就易形成无菌性化脓等等，在操作上稍有疏忽就会增加儿童的痛苦。[3]这种现状就会促使医务工作人员作为预防接种工作的执行人，自觉在上岗前就必须加强业务学习和医德教育，时刻抱着为儿童负责的态度，接种时认真查对（对卡、对证、对人），严格初免年龄，按规定做到无菌操作，防止疫苗