较常用推拿手法（附图）.docVIP

常用推拿按摩手法(附图) 一指禅推法 操作： 以拇指罗纹面或偏锋为着力点，附着于一定部位或穴位，前臂代做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节屈伸活动，称为一指禅推法。 注意事项：肩，肘，腕，指各关节必须自然放松，拇指要吸定在皮肤上，不要摩擦及跳跃。力量均匀渗透，保持一定的压力，频率及摆动幅度，频率每分钟120-160次。 应用：一指禅推法接触面积小，功力集中，深透性强，可适用于全身各部位的操作。具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、开窍醒脑，健脾和胃，调节脏腑的功能。临床上以颈项部、四肢关节部以及头面部、胸腹部等常用。尤以经络穴位为佳，即所循经络、推穴道。临床上治疗头痛、失眠、面瘫、高血压、胃痛、消化道疾病及关节酸痛等症效佳。 推法 操作：用指、掌、肘等部位紧贴治疗部位，运用适当的压力，进行单方向的直线移动的手法称为推法。临床多沿经络巡行路线或肌肉纤维走向推进。 注意事项：指，掌，肘等要紧贴体表，缓慢运动（约50次/分），力量均匀，渗透（操作时向下的压力要适中）。 根据着力部位的不同,分为指推法、掌推法、拳推法，肘推法。 1、指推法： 以拇指指腹为着力部进行操作。多用于胸腹，腰背，四肢等处 2、掌推法： 以手掌掌跟或全掌掌面为着力不进行操作。多用于腰背，大腿等处 4、肘推法; 屈肘关节，以肘尖（鹰嘴部）为着力点进行操作。多用于腰背脊柱两侧，大腿后面等处。 应用：该类手法适用于头面、四肢、胸腹部，具有疏风散寒、活血化瘀、理气止痛、舒筋通络的功能。 分推法 操作: 术者以两手拇指或多指，按压在施术部位，向两侧相反方向，分开推动的方法叫分推法。 指分推法　术者以双手拇指或多指，按压在施术部位，向两侧相反方向推动，叫指分推法。本法适用于全身各部位. 2)掌分推法　术者以双手掌部，按压于施术部位，自内向外，沿相反方向，同时分别推动的方法，叫掌分推法。此法适用于全身各部位(如图4—10)。 注意事项：　两手用力要均匀，动作要柔和，协调一致。术时即可直线移动，亦可沿体表作弧形推动。 应用：调理肠胃，消积导滞，疏通经络，行气活血。 拿法 操作：用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性地提捏。 注意事项： 1、操作时，用劲要由轻而重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性。 2、操作时腕关节放松，动作灵活而柔和。 3、指腹和手指的整个掌面着力，不要把力量集中在指尖上。 4、操作时捏揉动作要连贯而有节奏。 应用：因本法刺激较强，临床上常配合揉搓等手法，以缓和刺激。本法运用相当广泛，常用于头部、颈项部、肩背部和四肢。具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。拿风池、拿五经、拿肩井、拿四肢。 滚法： 本手法是由腕关节的伸屈运动与前臂旋转运动复合而成。 分为：指间关节滚法、滚法、掌指关节滚法、前臂滚法四种。 （一）指间关节滚法： 操作： 术者手握空拳，用食指、中指、无名指、小指的第一指间关节背侧着力于体表的治疗部位或穴位。腕关节放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节的伸屈运动，以及前臂轻微的旋转运动，使拳面在治疗部位上作连续的、均匀的来回滚动。 注意事项： 1．指间关节着力于体表，不可产生摩擦运动。 2．腕关节放松，摆动要灵活，摆动幅度要控制在90度之内。 3．频率每分钟约120～160次。 4．压力、速度、频率要均匀。 应用： 本手法轻柔舒适，主要适用于头部、颈项部、肩背部。 （二）掌指关节滚法 操作： 术者手指自然弯曲，用手背第五掌指关节背侧吸定于治疗部位或穴位，肩关节放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节的伸屈以及前臂的旋转运动，使手掌背部（以三、四、五掌指关节与手掌小鱼际侧相交的手掌背三角区）在治疗部位上作连续不断的来回滚动。 注意事项： 1、术者体位，两脚分开，上身前倾约30度。肩关节放松，肘关节屈曲约130—150度左右。角度过大不利于前臂的旋转运动；角度过小不利于腕关节的屈伸运动，同时不能使滚法的力量有效地发挥。 2、腕关节的伸屈运动增加滚法的力量，前臂的旋转运动是增加滚法的柔软度。故操作时腕关节要放松，腕关节伸屈的幅度要大。 3、操作时，第五掌指关节背侧要吸定，小鱼际及手掌背侧要吸附于治疗部位，不可拖动、跳动、粘动。 4、频率约每分钟120～160次。 5、滚法摆动的幅度、速度、压力均要一致，不可忽大忽小、忽快忽慢，时轻时重，动作要协调而有节律。 6、滚法操作时手法的压力：其一，是上身向前倾增加手法的压力；其二，是手法操作时，伸直肘关节增加手法的压力。 应用：本法压力较大，接触面较广，适用于肩背，腰及四肢等肌肉丰厚的部位。