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复方阿胶浆治疗老年贫血的临床观察 　　【摘要】 目的：观察复方阿胶浆对老年贫血的治疗效果。方法：选择2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的60例老年贫血患者，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各30例。对照组采用常规治疗；治疗组在对照组的基础上口服复方阿胶浆20 ml/次，3次/d，治疗2个月后观察两组临床症状及血常规。结果：治疗组总有效率为93.3%，高于对照组的76.7%，差异有统计学意义（P0.05）；治疗组血红蛋白和红细胞计数较治疗前提高（P0.05），亦优于对照组（P0.05）。结论：复方阿胶浆治疗老年贫血疗效满意，值得临床推广使用。 　　【关键词】 复方阿胶浆； 老年贫血 　　中图分类号 R556 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）34-0022-02 　　近年来，人口老龄化现象越来越明显，老年贫血患者也呈上升趋势。本研究对复方阿胶浆治疗老年贫血进行观察，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的60例临床明确诊断的贫血患者。采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各30例。治疗组男18例，女12例，年龄61～74岁，中位年龄66.7岁；轻度贫血7例，中度贫血13例，重度贫血10例；慢性病贫血11例，缺铁性贫血8例，巨幼细胞贫血5例，白血病2例，肾性贫血2例，骨髓增生异常综合征1例，甲状腺功能减退症1例。对照组男16例，女14例，年龄60～76岁，中位年龄67.2岁；轻度贫血9例，中度贫血14例，重度贫血7例；慢性病贫血10例，缺铁性贫血7例，巨幼细胞贫血6例，白血病1例，肾性贫血2例，慢性甲状腺功能减退症2例，再障1例，恶性肿瘤1例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　所有患者均经临床诊断、血常规检查全部符合第四届全国血液病学术会议制定的《血液病诊断和疗效标准》[1]，即成年男性Hb120 g/L，成年女性Hb110 g/L可诊断为贫血。贫血分为4级，0级：无贫血，成年男性Hb 120～160 g/L，成年女性Hb 110～150 g/L；1级：轻度贫血，成年男性Hb 91～119 g/L，成年女性Hb 91～109 g/L；2级：中度贫血，Hb 61～90 g/L；3级：重度贫血，Hb 31～60 g/L；4级：极重度贫血，Hb30 g/L。 　　1.3 方法 　　对照组采用常规治疗，包括饮食均衡、原发病治疗、去除病因、必要的输血等。治疗组在对照组治疗的基础上加服复方阿胶浆（山东东阿阿胶股份有限公司生产，国药准字号20 ml/次，3次/d，口服；1月为一疗程，两组均治疗2个疗程。 　　1.4 观察指标 　　观察患者用药前后贫血的临床症状和体征（头晕、心悸、乏力，面色萎黄或苍白，唇、甲、眼睑苍白）改善情况，药物副作用及血常规变化。 　　1.5 疗效评价标准 　　基本治愈：临床症状、体征消失，血红蛋白正常；显效：临床症状、体征消失，Hb上升30～40 g/L；有效：临床症状、体征显著改善，Hb上升10～30 g/L；无效：临床症状、体征及血红蛋白治疗前后无改善[2]。总有效=（基本治愈+显效+有效）/总例数×100%。 　　1.6 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 血常规 　　两组血常规中RBC、Hb、WBC指标治疗后均明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，治疗组血常规水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　2.2 临床疗效 　　治疗组总有效率为93.3%，高于对照组的76.7%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。详见表2。 　　3 讨论 　　贫血是临床上常见的症状，贫血在传统医学中属于“血虚”“虚劳”等范畴[3]。发病原因有：（1）精微物质缺乏，如营养不良；（2）脾胃功能失调，如食欲不振、慢性腹泻、消化吸收障碍；（3）肾虚不能生髓，髓亏不能化血；（4）血液消耗过多，如慢性虚损，气血被消耗。治则补虚、补养气血、调理脾胃。 　　现代医学认为导致老年贫血的常见原因有：（1）蛋白摄入不足，体内合成血红蛋白所需的氨基酸不足而引起贫血[4]；（2）免疫力低下，老年人机体免疫力普遍低下，引发感染性疾病、肿瘤，从而产生继发性贫血[5]；（3）老年人身体的各种器官功能日渐衰退，骨髓脂肪组织逐渐增多，造血红骨髓减少，导致红细胞生成减少；（4）铁、营养物质吸收