子宫肌瘤围手术期护理中临床路径的应用体会.docVIP

子宫肌瘤围手术期护理中临床路径的应用体会 　　【摘要】目的探讨子宫肌瘤围手术期护理中临床路径的应用方法及效果。方法将我院自2010年9月至2012年10月收治的98例子宫肌瘤患者随机分为观察组与参考组，各为49例，给予参考组患者传统的临床护理办法，观察组患者采用临床护理路径护理方式，比较两组患者术后排气时间、首次下床时间、切口拆线时间、住院时间、治疗费用及患者家属对护理的满意程度。结果观察组患者术后排气时间、首次下床时间、切口拆线时间、住院时间均明显少于参考组，P0.05；观察组患者治疗费用明显少于参考组，P0.05；观察组患者及其家属对护理的满意程度明显优于参考组，P0.05，有统计学意义。结论在子宫肌瘤围手术期护理中采用临床护理路径有助于促进患者的康复，缩短患者的住院天数，减少患者治疗费用，同时护患关系明显改善，值得推广。 　　【关键词】子宫肌瘤；围手术期；临床护理路径 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.322文章编号：1004-7484（2013）-11-6555-01子宫肌瘤是临床常见的女性生殖器官的良性肿瘤，近年来，子宫肌瘤人数呈上升趋势，严重影响女性健康，通过手术治疗患者大多可治愈。临床研究结果显示，辅助有效的临床护理路径有助于提高治疗效果，降低不良反应发生率，促进患者的康复。临床护理路径是从患者入院即制定并贯穿患者整体医疗护理工作的护理工作。为对子宫肌瘤围手术期护理中临床路径的应用效果进行探讨观察，笔者对我院收治的98例子宫肌瘤患者进行分组研究，具体报告如下。1资料与方法 　　1.1临床资料我院自2010年9月至2012年10月收治的98例子宫肌瘤患者，男50例，女48例，年龄21-69岁，平均年龄43.8岁。排除手术禁忌证、高血压、糖尿病、心脏病及肌瘤病变患者，所有患者均在全麻诱导下进行子宫切除术。将患者随即分为观察组与参考组，各为49例，两组患者基线资料无显著差异，P0.05，无统计学意义，可进行比较。 　　1.2方法给予参考组患者传统护理模式，护理人员在对患者进行日常护理、治疗及病症检查时不进行统一规定。观察组患者在传统护理的基础上，同时组建由责任护士及主诊医生组成的临床路径发展小组，对临床路径的实施、流程规划、管理及服务等进行监督及协调。临床路径发展小组对患者具体情况进行充分的了解，并依据患者具体情况设计及制定合理的围术期护理路径，在实践中对临床路径取得的结果进行分析、评估，从而采取改进及完善办法。将患者住院治疗天数设置为横坐标轴，同时将术前讲解指导、临床检查、给药、治疗、饮食指导、心理护理、功能康复锻炼、健康教育及出院计划等综合护理手段作为纵坐标轴，并制定标准化的临床护理路径表，供所有护理人员作为参考进行日常护理工作。具体操作如下：患者入院时，护理人员面带微笑接待患者，并将医院的环境、专科治疗优势、医疗作息时间等告知患者，对患者进行相关疾病知识的讲解，疏导患者存在的心理问题，保证患者做好充足的准备。手术前一天，护理人员将手术具体情况如手术时间、麻醉方式、术前准备等告知患者及其家属，使患者保证积极的心态，保证充足的休息及睡眠。术后患者对患者的苏醒情况、生命体征、切口等进行详细观察，同时将术后整体体位及注意事项等告知患者及其家属，同时对患者出现的不良反应进行观察。 　　1.3统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果 　　2.1观察组患者术后排气时间、首次下床时间、切口拆线时间、住院时间均明显少于参考组，P0.05，有统计学意义，见表1。 　　3讨论 　　随着人们生活水平的提高，人们对医疗水平及护理水平的质量提出了更高的要求，医院医疗模式的改变，传统观念的改变已经成为医院发展中需要解决的重要问题，为患者提供高效、优质、低成本的医疗模式已经成为医学发展的必然途径。临床路径自上世界50年代被初步提出，并逐渐在多个国家临床医学中使用，取得了良好的临床效果。临床路径是由路径小组成员根据病种制订的―种治疗护理模式，让患者从住院到出院都按此流程来接受治疗、护理，是深入整体护理的一种有效模式及方法，集中体现了“以患者为中心”的护理理念，有效规范了临床护理程序及护理操作，同时患者的住院时间明显缩短，患者治疗费用明显降低，减轻了患者的经济负担。 　　子宫肌瘤患者围术期同时给予优质高效的护理，有助于改善患者的预后，提高治疗效果，减少术后并发症的发生，同时有助于改善患者预后，本次研究中，给予子宫肌瘤围术期患者临床护理路径，以患者的住院时间为序，对患者每天的护理内容细化，同时实行责任制，对患