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异病同治举要 　　【摘 要】自拟“升清降浊汤”，在临床运用于胃脘痛、腹痛、臌胀，现介绍如下： 　　【关键词】中医、异病同治、升清降浊 　　【中图分类号】R289.9 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2012）12-0424-02 　　从医30余年，在临证中积累了一些个人经验，常用自拟“升清降浊汤”治疗内儿科疾病，疗效甚佳，现整理医案几则以彰同道。 　　1 胃脘痛： 　　谢xx，男，51岁，教师进修校干部，95年6月28日初诊，自诉2月前觉胃脘痛闷、痞胀不适，经某医院诊为“增生性胃炎”，服西药2周（具体用药不详），痛减但纳差，稍进食则胀甚痛增，继反复诊于中西医皆未效，而来求治 　　现诊见患者形体消瘦、面色少华，气短音低，时有嗳气；切胃脘作痛但柔软无包块；察舌质红、苔薄白；脉细涩。 　　处方：柴胡、前胡、枳壳、桔梗、川芎、木香、厚朴、槟榔各6克，莱菔头20克，黄荆米10克，二剂，每剂加水2000ml，煎取1200ml，日3服，每温服200ml，嘱加糊米30克为引服。 　　二诊诉：服上方一剂，觉痛胀痞闷均消；继服二剂，食量大增、精神振奋，胸中亦觉畅快。现察舌质微红，苔薄微黄，脉细数，乃郁久阴伤，气舒热显之象，即予养阴清热、舒郁健脾之品为善后。 　　按：胃脘痛一证，《素问.至真要大论》指出：“木郁之发，病胃脘当心而痛”认为肝木不能条达，则横逆犯胃，使其气机不畅、