急诊主动脉球囊反搏泵在急性心梗并心源性休克的临床应用.docVIP

急诊主动脉球囊反搏泵在急性心梗并心源性休克的临床应用 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.23.11 　　急性心肌梗死（AMI）在临床上病情比较危重，往往因救治不太及时而造成多种并发症的发生，其中较为严重的要数心源性休克（CS）。CS可谓是急性心肌梗死后死亡的一个最为主要的原因[1]，有调查研究发现，急性心肌梗死后合并CS的患者，其1个月内的死亡率大概在40%～50%左右[2，3]。目前主动脉球囊反搏泵在AMI并发心源性休克的应用日趋成熟，急诊IABP可明显改善患者血流动力学状况并为经皮冠状动脉介入术赢得宝贵的时间，是治疗AMI合并CS的一种有效循环支持方法。收治AMI合并心源性休克患者38例，其中15例在急诊IABP支持下急诊行PCI术，就疗效进行评价。 　　资料与方法 　　2009-2011年收治AMI并心源性休克患者38例，男28例，女10例，年龄42～73岁，平均62.5岁。入选病例均符合以下标准：⑴急性心肌梗死确诊具备下述3个条件中2个或以上：①剧烈胸痛；②心电图特征性及动态改变；③心肌损伤标记物动态性改变。⑵合并心源性休克具备以下几点：①收缩压≤80mmHg；②周围循环衰竭；③尿量17ml/小时；④CI2.2L/（分?m2）。⑶排除其他原因所致的低血压，如严重心律失常，感染性、过敏性休克。所有病例发病均在12小时内，3