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慢性肺源性心脏病护理体会 　　【摘要】目的：探究和分析慢性肺源性心脏病的护理效果和特点。方法：从我院2010年1月至2013年10月接受并治疗的慢性肺源性心脏病患者中随机性抽取100例进行回顾性研究和分析，其中男性患者为55例，女性患者为45例，所有研究对象中慢性支气管炎患者有62例，肺结核患者有20例，支气管哮喘有8例，支气管扩张的有10例患者。所有对象均采用心理护理、呼吸观察护理、咳嗽咳痰护理、氧疗护理、饮食护理等措施，观察其护理的效果和特点。结果：在所抽取的100例研究对象中，通过护理后治愈89例患者，治愈率为89%，无效的为7例，死亡4例。结论：在针对慢性肺源性心脏病的治疗中需要采取合理有效的护理方式，提高了治疗的水平和质量，减少了并发症的发生，减轻了患者的痛苦，改善了患者的生活质量，值得在临床上推广和使用。 　　【关键词】慢性肺源性 ；心脏病 ；护理措施 ； 体会 　　【中图分类号】R541. 5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0166-01 　　由于慢性肺心病存在一定的特殊性，所以在治疗过程中存在一定的困难，严重威胁着患者的身体健康和生命安全。所以针对该病症需要及时进行就诊，合理氧疗，加强健康教育的宣教，采用整体化护理模式，缓解患者的病情，提高患者的生活质量。 　　1一般资料和方法 　　1.1一般资料 　　从我院2010年1月至2013年10月接受并治疗的慢性肺源性心脏病患者中随机性抽取100例进行回顾性研究和分析，其中男性患者为55例，女性患者为45例，年龄区间在52-81岁，平均年龄为61.2±11.3岁。所有研究对象中慢性支气管炎患者有62例，肺结核患者有20例，支气管哮喘有8例，支气管扩张的有10例患者。所有研究对象在年龄、性别、文化程度、家庭背景、生活习惯和病情的严重程度上均不存在明显性差异p0.05，存在统计学研究的意义。 　　1.2护理方法 　　1.2.1 心理护理 由于肺心病的特殊性，治疗过程缓慢，导致患者在治疗过程中会出现情绪低落和痛苦的现象，且肺心病患者大多为年老体衰的患者，对治疗疾病失去了信心。烦躁的情绪会导致患者更加焦虑，因此会进一步使血压升高、小动脉收缩、心率加快、咳喘加重，增加了治疗的难度。所以，此时需要护理人员及时跟患者进行沟通和交流，为其讲述肺心病的知识，治疗的成功案例和注意事项，增强患者的治疗信心，消除患者的心理障碍，积极的配合医护人员的工作。 　　1.2.2 呼吸的观察和护理 慢性肺心病患者容易引起呼吸衰竭，而患者出现呼吸过快和过慢等现象都是早期呼吸衰竭的现象。所以护理人员需要时刻关注患者的呼吸状态，呼吸的节奏、心律变化、心率状态和呼吸音等，并且要关注患者的激动和烦躁不安的状态，积极地进行监护。 　　1.2.3 合理用氧护理 肺心病患者进行抢救时必须要进行氧气供应，因此合理用氧和观察其疗效是护理的关键。通常选择给予低流量的氧气吸入，一般控制在1-2L/min，氧气的浓度控制在28%左右，待患者呼吸处于稳定状态，紫绀消失或者减少后，方可停止供氧。在供氧过程中需要跟患者及其家属进行沟通，为其讲述氧疗的要点和注意事项，避免因氧气浓度过高或者过低而影响到氧疗的效果。 　　1.2.4 咳痰和咳嗽的护理 为保证患者呼吸道的通畅性，需要将患者分泌的痰液协助排除，并且通过痰液的颜色、性质和量等来判断和分析肺部的状态变化。首先要将患者布置在单间房中，避免呼吸道感染；其次要对患者的痰液量、颜色和粘稠度等性质进行监测，密切关注患者的出血现象；最后要保证患者呼吸道通畅，患者清醒则提醒其排痰，若患者无力排痰则需要护理人员协助，进行翻身拍背和体位引流等，必要时采取雾化操作。如果患者处于昏迷状态需要采用吸痰器进行吸取。 　　1.2.5 时刻关注尿量和生命体征变化 肺心病患者的肺部感染程度加重会引起肺性脑病、右心衰竭等，严重者会出现呼吸频率加快、尿量减少，心律失常，脉搏加速等状态，更严重的患者会出现循环衰竭、低血压、神经系统紊乱和心源性休克等状态，严重威胁着患者的身体健康和生命安全。所以护理人员需要时刻关注患者的尿量变化状态，脉搏的快慢、定期的进行心电图检查，必要时进行心电图监护，并作出相关处理。 　　1.2.6 饮食护理 　　首先要控制饮食，低盐量摄入，避免水钠潴留，减轻水肿；其次，要注意水量摄入，若不受肾功能和利尿效果的影响，可不必限制水量的摄入等。最后保证高质量的饮食，肺心病患者通常会出现厌食现象，所以需要给予易消化和清淡食物的摄入，同时要注意营养。 　　2结果 　　所有抽取的100例研究对象均为病情好转后出院，并且随访后病情没有复发，其通过调查问卷，患者对护理方式的满意度为89%。 　　3讨论 　　随着社会环境的改变和人类身