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慢性肾炎患者首次住院心理调查及护理 　　【中图分类号】R197. 3 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783（2013）11-0248-01 　　【摘要】目的 探讨慢性肾炎患者首次住院心理及相关护理对策。方法 采用自制调查表，对佛山市第一人民医院肾内科拟“慢性肾炎”首次住院的100名患者进行问卷调查。结果增强护患沟通，建立良好护患关系；尽快安排各项检查及做好各项治疗护理工作，提供优质的服务；及时给病人做好相关健康教育；为防止或延缓肾功能的进行性减退，促进康复起到重要意义。结论 护理工作应以促进病人身心健康为主要工作模式，除了给病人做好治疗护理外，还应重视病人心理及情绪的变化，从而达到减轻病痛，促进健康的目的。 　　【关键词】慢性肾炎 心理调查 护理 　　慢性肾炎是指起病缓慢，病情迁延，临床表现为蛋白尿、血尿、高血压及水肿等为主的一组肾小球疾病，随着病情发展，多将发展成慢性肾功能衰竭，多见于成年人，男性多于女性。是当今严重威胁人类尤其是青壮年人群健康的一类疾病。 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象 　　采用随意抽样法选取2012年6月～2013年6月对在肾内科拟“慢性肾炎”首次住院的100名患者进行问卷调查，其中男性75名，女性25名；年龄15～55岁；文化程度：初中30名，高中及中专36名，大专及以上34名；职业：学生18名，各种职业70名，闲居12名。 　　1.2 调查方法 　　采用自制问卷调查表，对拟“慢性肾炎”首次住院100名患者进行调查。由1名主管护师担任调查者，向患者发放问卷调查表，调查者耐心讲解调查目的及填表要求后，现场由调查对象独立填表，当场回收。发放问卷调查表100份，收回有效问卷调查表100份，有效回收率100%。 　　1.2.1 调查内容 　　问卷调查表内容：患者对疾病了解、防治及预后的知晓度，心理状态如何，希望得到谁的照顾。 　　2 结果 　　调查结果显示：25例对疾病有基本的了解，28例知晓一些治疗、饮食知识，35例了解到疾病会发展成尿毒症；100例表现为焦虑、烦闷，坐立不安，78例表现为恐惧、害怕，好像一下子觉得世界末日，非常无助。100例希望得到家属关心呵护、医生精心治疗、护士悉心照顾，让疾病尽快康复。 　　3 结论 　　3.1 结果分析 　　患者因突然患病而必须住院治疗，极易引起复杂的精神、心理反应，从而产生焦虑、烦闷、恐惧、害怕、甚至愤怒等情绪变化，特别是首次住院的情绪非常复杂，很难接受事实 [1]。本次调查的患者90%处于青壮年，当发现自己患有慢性肾炎，因自己是家庭支柱、经济来源，既要面对家庭、工作、经济等问题，又要担心病情恶化[2]。所以焦虑不安，觉得好像世界末日，非常无助。希望亲人时刻陪伴，给予情感的抚慰，缓解焦虑、烦闷、恐惧、害怕心情；希望得到医生精心治疗、护士悉心照顾，让疾病尽快康复，恢复以前角色。以往工作模式下护士总是把主要精力放在治疗护理上，而总是忽视病人心理及情绪的变化。随着社会经济文明迅速发展，护理学的日新月异，护理工作应以促进病人身心健康为主要工作模式。从调查结果可知，增强护患沟通，建立良好护患关系；尽快安排各项检查及做好各项治疗护理工作，提供优质的服务；及时给病人做好相关健康教育；为防止或延缓肾功能的进行性减退，促进康复起到重要意义。 　　3.2 护理对策 　　3.2.1 增强护患沟通，建立良好护患关系 　　为了取得病人的信任，首先给病人良好的第一印象。病人入院，30秒钟内由护士热情的接待病人，提供一个安静、清洁、安全的病床单位，然后耐心详细了解病人的病情、生活习惯、家庭情况等，详细介绍病房的环境、各种设备的使用，以及医院的相关制度，作简单的休息、活动、饮食、疾病相关的健康教育，并征求病人的意见，尽量满足需求，给病人有被重视、受尊敬、如上宾的感觉，取得病人信任，从而建立良好护患关系。护士与病人沟通时，不应是简单的说教，而是本着理解病人的原则，积极主动地去关心病人生活，认真倾听病人感受，尊重与爱护病人，帮助解决问题，以能安心治病。建立良好护患关系，不但能带来护理工作的顺利完成，还提高护理质量，可以收到事倍功半的效果。 　　3.2.2 尽快安排各项检查及做好各项治疗护理工作，提供优质的服务 　　从调查结果显示：只有25%病人对疾病知识一知半解；100%病人表现为焦虑、烦闷；78%病人表现为恐惧、害怕，非常无助。因此，护士首先详细向病人解释疾病发生、发展，治疗、护理、预后等基本知识，让病人对疾病有一定的了解。然后，尽快安排各项检查：第一天予抽血及大、小便检查；第二天安排心电图、胸部X线、腹部B超等检查；第三天安排肾活检。及时把检查结果告之病人，让病人安心。护士在执行每项工作时应脸带微笑，使用温柔、易懂的语言耐心详细