慢性阻塞性肺疾病患者的营养评价及支持治疗.docVIP

慢性阻塞性肺疾病患者的营养评价及支持治疗 　　【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0109-01 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统最为常见的疾病之一，大多数COPD患者多伴有体重进行性下降和呼吸道反复感染，其营养状态和免疫功能常受到严重损害，且可导致呼吸衰竭，给治疗带来很多困难〔1〕，相当一部分病人由于营养状态不良而影响予后，给予适当的营养支持治疗可以促进其病情改善和恢复。本文对COPD患者的营养状态评价及其支持治疗现状作一简要文献综述。 　　营养不良对COPD患者的影响 　　在COPD病人中存在营养不良十分常见，在住院的COPD患者中约70%以上有体重下降，半数病人作人体测量不正常，因此对任何有COPD和呼吸衰竭的患者都应考虑是否存在蛋白质―能量营养不良。对COPD患者潜在的病理生理改变和针对其营养状态进行的支持治疗近年来才受到重视。研究焦点土要在有严重病变基础和营养不良患者中。对COPD病人进行的流行病学研究提示营养不良可能是影响予后的一个重要因素Driver等对有COPD呼吸衰竭病人的营养状态进行分析，理想体重（IBW）、人体测量及内脏营养状况都比没有呼吸衰竭的对照组数值为小。营养不良主要通过损害呼吸肌功能、通气动力和肺的防卫机制对呼吸系统产生有害影响。在COPD病人，可见吸人压降低和呼吸功能增加