书-重点护理工作管理流程和措施..docVIP

高热病人护理流程 当发热病人体温达到39.1～41℃时，称为高热，对于高热病人应加强护理和观察。1．病情观察和评估 （1）高热病人每4h测量体温1次，并立即通知医生。 （2）严密观察体温、呼吸、脉搏及血压的变化；注意发热的伴随症状及其程度；注意饮水量、饮食摄入量、尿量的情况。 2．紧急处理 （1）建立静脉输液通路增加液体摄入，维持水、电解质平衡。 （2）物理降温 给予局部冷疗，将冰袋置于额部、腋下或腹股沟部；可采用乙醇擦浴、温水擦浴或冰水灌肠等全身冷疗法。 （3）药物降温 遵医嘱给予口服解热镇痛药；或/和双氯酚酸钠栓剂塞肛等，药物降温过程中应观察降温的效果，并注意病人有无出汗、虚脱、低血压等不良反应。 （4）必要时留取各种标本, 例如血培养、痰培养等，标本应及时送检，以尽早明确病因。 3、一般处理 （1）心理护理, 向病人及家属做好解释和安慰工作，解除焦虑和恐惧心理。 （2）给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水。 （3）做好口腔护理，防止口腔炎和口腔粘膜溃疡，并使病人舒适。 （4）落实皮肤护理,随时擦干汗液，更换汗湿的衣服与被服，防止受凉。 高热病人护理流程 急性心梗病人护理流程 将病人安置在抢救病房，绝对卧床休息，保持病房安静，备好急救药物和器