多发伤复合伤的抢救流程讲述.pptVIP

多发伤复合伤的抢救流程 成都市第六人民医院急诊科 急性创伤有轻伤，轻微创伤易于处置； 严重创伤，尤其是严重复合创伤死亡率较高。 多发伤 多发伤（multiple injury, polytrauma）是对全身状态影响较大，病理生理变化急剧且危及生命的一种损伤。伤员多因严重休克、大出血、呼吸功能衰竭而死亡。 多发伤，凡机体同时遭受两个以上解剖部位的损伤都可称为多发伤。 现代社会多发伤均常见，发生率一般在30%左右。平时多为交通事故伤、坠落伤、挤压伤所致，其发生率在交通事故中为65%，高处坠落伤更高，如从5楼坠落的伤员中100%导致多发伤。 多发伤的临床特征 一、生理紊乱严重，早期死亡率高 二、伤势重，休克发生率高 三、严重的低氧血症 抢救流程三大板块 1、紧急评估（ABBCS）——紧急处置 2、二次评估(CRASHPLAN) ——初期抢救(VIPCO) 3、各创伤部位的确定性治疗 多发伤复合伤抢救流程 各种机制的突发严重机体损伤 紧急评估 A：有无气道梗阻 B：有无呼吸，呼吸的频率和程度 B：有无体表可见大量出血 C：有无脉搏，循环是否充分 S：神志是否清楚 呼吸异常 体表可见大出血 呼之无反应、无脉搏 气道阻塞 清除气道异物，保持气道通畅；大管径管吸痰 气管切开或者插管 心肺复苏 紧急止血措施 二次评估 快速全面体格检查（CRSAH PLAN）