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双胍类降糖药 武警南京医院医学工程科 李 君 双胍类包括：二甲双胍（降糖片， metformine）  苯乙双胍（降糖灵， phenformine，苯乙福明) 药理作用 1、抑制肝糖元异生（即由非糖物质转变为糖）和肝糖输出。 2、抑制肠道对葡萄糖，氨基酸，脂肪以及钠和水分的吸收。 3、 ?组织对葡萄糖的摄取和利用，使肌肉组织的无氧糖酵解增加。 4、 ?胰岛素敏感性，促进与受体结合。 5、抑制胰高血糖素的释放。 6、对胰岛功能正常或已丧失的糖尿病人均有降血糖作用，但对正常人 无降血糖作用。 临床应用： 用于２型糖尿病，单用饮食治疗及运动治疗后仍不能满意控制的轻 型、中型糖尿病患者。 特别适用于肥胖的２型糖尿病患者，是治疗肥胖或超重的２型糖尿 病首选药。 单用磺脲类药治疗效果不满意时，加用二甲双胍可明显改善疗效。 １型糖尿病人应用胰岛素治疗时如血糖波动大，宜加用双胍类。 用胰岛素的患者，加服双胍类药物，可以减少胰岛素用量。 在不稳定型（脆型）糖尿病患者中应用，可使血糖波动性下降，有 利于血糖的控制。 二甲双胍治疗: 体重组成的改变 药物特点 ： 　　1、不刺激胰岛素的分泌，而是加强胰岛素的作用。 　　2、不会导致体重增加，甚至有一定的减肥作用。 　3、可降低糖尿病病人的高血糖，但当血糖