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国内外剖宫产现状及趋势 中山大学附属一院 李大慈 剖宫产发展史 1610年 世界首例剖宫产,剖宫产术式不断发展 1876年 PORRO首创剖宫产同时切除子宫 1882年 MAXSANGER首创子宫古典式剖宫产 1907年 FRANK首创腹膜外剖宫产 1912年 KRONIG首创子宫下段纵切口 1926年 Kerr首创子宫下段横切口后广泛应用 剖宫产现状 剖宫产率：发达国家为15~25% 母体死亡率：1：10000 20世纪剖宫产的特点：子宫下段剖宫产技术的安全，麻醉水平的提高，有效的输血及广谱抗生素——剖宫产的适应症扩大，剖宫产后再妊娠增多，剖宫产后阴道分娩成为可能 剖宫产现状 剖宫产率全球均上升，在我国更为突出 美国：4.5% （1965）——25%（1988） 英国： 9% （1980）——18.8%（1997~1998）——21.3%（2000） 首都医科大学附属北京同仁医院： 32.7%（ 1988）——51.3%（1997） 上海市： 49.71% （2000~2001） 个别医院高达82.14% 剖宫产现状 中山大学附属一院2004年剖宫产率 ___________________________________________________________ 月份 分娩总数 剖宫产例数 剖宫产率% 1 124 78 62.91 2 137 73 67.79 3 144 111 77.09 4 152 100 65.79 5 149 102 68.46 6 172 108 62.79 7 165 98 59.40 8 169 99 58.58 9 197 119 60.41 10 202 128 63.37 11 219 138 63.02 12 246 160 65.04 _____________________________________________________________ 总计 2076 1334 64.26 剖宫产率上升原因 初产妇比例的增加 上海复旦大学附属产科医院1999~2000年其初产妇占分娩
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