xx医院工作果制度.docVIP

医院工作制度 为了加强对医院的科学管理，建立正常工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故，使医院工作适应社会主义建设的要求，现根据《医疗事故鉴定及处理相关医药卫生法律法规文件选编（医院工作制度）》有关内容，结合我院工作实际，制定本工作制度 一、医院领导干部深入科室制度 1.领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。 2.深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病员生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。 3.院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。 4.院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 二、会议制度 1.院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。 2.院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。 3.科主任会：有正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。 4.科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。 5.科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。 6.护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。 7.门诊例会：有医务部（科）或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病员就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。 8.晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。 9.工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季 一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。 三、请求报告制度 凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告： 1.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时； 2.凡有重大手术、重要器脏切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时； 3.紧急手术而病员的单位领导和家属不在时； 4.发生医疗事故或严重差错，损失或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时； 5.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时； 6.重大经济开支报批时； 7.增补、修改医院规章制度、技术操作常规时； 8.工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时； 9.参加院外进修学习，接受来院进修人员等。 10.其他重要事情。 四、质量管理制度 1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。 2.医院要建立健全质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。 3.院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。 4.质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等 5.医院要加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。 6.质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。 7.质量的检查结果与评优、奖惩相结合，并纳入医院评审。 五、社会监督制度 1.医院要设立社会监督电话和意见箱，有专人负责管理。 2.建立医院领导与所在地区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映与意见。 3.不定期向病员发放“征求意见卡”，进行满意度调查。 4.聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。 5.医院须实施下列公开制度： （1）上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名或编号、科室、职称和职务等内容的胸卡； （2）公开张贴卫生部制订的医务人员医德规范及实施办法； （3）公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准，公开常时药品价格和自费药品品种； （4）对出院病员出具其费用结算凭证； （5）公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等； （6）公开重大检查和手术的时间安排。 六、医德教育和医德考核制度 1.医院须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容。 2.医院须认真贯彻执行卫生部颁发《医务人员医德规范及实施办法》。 3.医院要根据医德规范