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实验 交叉配血 唾液定型 一、交叉配血 交叉配血试验是输血前必须做的红细胞系统的配合性试验，以确定受者或供者血液没有可测的不相配合的抗原和抗体成分，试验包括主侧和次侧配血。主侧是受血者血清与供血者红细胞的反应，次侧是受血者红细胞和供血者血清的反应。观察两者是否出现凝集或溶血，只有均不凝集或溶血才能输血，否则应进一步查找原因。交叉配血试验除了盐水介质法外，还有酶法、抗球蛋白配血法、凝聚胺配血法及凝胶配血法。 （一）操作 1、制备患者标本 （1）分离患者血清，为PS。 （2）分离患者5%的红细胞生理盐水悬液，为PC。 2、献血员标本准备 （1）分离血清，为DS。 （2）分离5%的献血员的红细胞生理盐水悬液，为DC。 3、交叉配血 取小试管2支，分别标明主、次，即主侧配血管和次侧配血管，在主侧加PS和DC各一滴，在次侧加DS和PC各一滴，混匀，离心。 4、观察结果 先观察上层有无溶血，再倾斜试管轻轻摇动，观察底层有无凝集，必须用显微镜观察，两管既没有凝集也没有溶血，方可输血。 （二）质量控制 1、用于交叉配血的病人(受血者)血液标本应该是抽取的新鲜血，供血者的标本是刚从血袋剪下来的原已加热封闭两端小管中的血液。 2、用试管法作交叉配血试验，不能用玻片法。 3、用生理盐水洗涤红细胞去除血浆，预防纤维凝块的形成。 4、配血管中发生溶血现象，表明有抗原抗体反应同时还有补体参与，是配血不和的严重情况。 5、盐水配血阴性但有反复输血史或妊娠史的受血者，应加检查IgG血型抗体的交叉配血试验。 6、为确保输血安全，应输同型血。 （三）临床意义 1、进一步验证受血者与供血者血型鉴定是否正确，发现ABO血型的不规则抗体以及ABO血型以外的配血不和，以避免血型鉴定错误而导致的输血后严重溶血反应。 2、若受血者一次输血超过1 600～2 000ml时，除了做受血者与供血者之间的交叉配血外，还应作供血者之间的交叉配血，以防止供血者相互间血型不合及不完全抗体的存在，保证输血的安全。 二、唾液定型 ABH抗原不仅存在于红细胞膜上，还程度不同地存在于很多其他体液当中，如唾液、尿液、汗液等。其中以唾液中含量最多，这些血型物质都是是半抗原，并且是水溶性的。 凡是唾液中有血型物质的为分泌型，否则为非分泌型的，大约有80%的为分泌型，20%的为分泌型。 （一）操作 1、取唾液1ml于试管中，沸水浴10分钟，1000rpm/min，离心2min后，取上清。 2、取3支小试管按照如下操作： 3、混匀后，观察结果。 （二）临床意义 1、辅助鉴定血型。 2、检查羊水，预测ABO血型。 3、中和ABO血型系统的天然抗体，有助于鉴定抗体的性质。 * * O型 2d B型 2d A型 2d 2% RBC 抗H 2d 抗B 2d 抗A 2d 抗体修正液（1：16） 2d 2d 2d 唾液 3 2 1 试管 分泌型 O - + + 分泌型 AB - - - 分泌型 A - + - 分泌型 B - - + 非分泌型 + + + 结果 3号 2号 1号